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中国医生在日本

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中国医生在日本

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  我们这些生在新中国,长在红旗下的一代人,从小都是在爱国主义教育影片的熏陶下长大,对日本的印象大都是不言而喻的。今天我作为一名刚刚从日本回来的普通医生,将我的所见所闻在这里与大家分享。

  此次资助我们作为访问学者去日本的是80岁老人---高野博先生,作为一名身患两种恶性肿瘤的日本企业家,他把关注的目光投向了中国内陆,投向医疗事业和医生的发展,在包头和日本之间搭起一座民间医学交流和沟通的桥梁。

  中间是此次项目的资助人80岁的高野先生。75岁的shima是高野先生的秘书。83岁的sugibayashi,退休后学了三门语言,能说简单的汉语,71岁的funasaki英语发音算最好的。一群让人敬佩的老人默默的做着公益事业。

  初来日本,惊叹于它的一尘不染,奇怪于它的秩序井然,折服于他们的彬彬有礼。享受小城市的静谧,欣赏方方正正的稻田。马路上车来车往,却听不见一声汽车的鸣笛!大街上除了尼桑,丰田车型外,少有美系和德系的车,马路很窄却鲜见堵车,没有交警也没有摄像头。房子很小,但非常干净,房顶上的黑瓦油黑锃亮像是刚刷过漆...

 

  富山市是日本的一个小城镇,面积1241平方公里(相当于半个土右旗大小),总人口42万人。我们参观学习的医院是富山大学附属病院,与富山大学药学院毗邻建于半山腰,其规模在富山县排第三,擅长消化道疾病的诊治,我们学习的科室是普外科,周一、三是胃肠镜日,余为手术日。日本的胃肠镜检查一部分是外科医师操作。

  走进医院之前,我首先要提的一是垃圾分类。日本所有的大小城市及农村,无论商场、医院、饭店,垃圾都一一分装:餐食果皮,玻璃瓶,塑料瓶,易拉罐、纸张,电池等!

  厕所是第二要提的,日本人引以自豪的是他们的厕所。我们来的第一天高野先生就带我们参观医院的厕所。大家不要笑,所有地方的马桶均为智能马桶,没有蹲便,厕所完全没有异味,厕纸都是水溶性的,最大的心得就是你永远都不用担心你没带厕纸...。

  步入医院门诊大厅,那有为患者提供的各种便利设施,轮椅、婴儿车、小推车等,富山市多雨,无论走到哪,家门前,走廊过道都放着触手可得的雨伞,类似共享单车,这的雨伞是用的,不是卖的!

  大厅里一尘不染,秩序井然,轻松惬意,与中国闹市般的门诊形成了鲜明的对比。医院没有保安,只有辅助患者结账缴费的护士,每个人都那么彬彬有礼,迎面过来都会点头致意,说着上午好、下午好或谢谢之类的话,日本语的话本来就长,所以你会看见服务人员一刻不停的说,由此我坚信嘴皮子是磨不破的。

  走廊里随处可见各种贩卖机。可以自行购买各种饮料及报纸,还有咖啡厅、快餐店。医院食堂门前设有点餐机,在机器上点餐交费,每个人吃完饭都将自己的餐盘垃圾分类倒掉,并将座椅放回原位。

  下面来看看病房:富山大学附属病院,全院床位620张,全院医生300名,护士700名,普外科病房一共50张床,医生18名,护士40名,普通病房四人间(每个患者都有被拉帘隔成的独立空间,每人有自己的电视、耳机,互不影响),另有部分单间。全院每天手术平均25台,普外科手术平均每周10余台。

  

病房走廊里设有患者的洗澡室、洗头室、卫生间、洗衣机、饮水机、制冰机、微波炉、冰箱等,放置的整整齐齐。病房还设有医生的谈话室、护理的宣教室、专为患者吃饭提供的餐厅。

 

  有营养障碍的每位患者的一日三餐均由营养科负责配餐,工作人员按时按点送给每位患者。我悄悄的问了一下:如果配餐不合患者的口味怎么吧?回答:这的患者特别信赖医生,医生配的什么他们就吃什么,他们认为配餐肯定是最有利于疾病恢复的...

  每周两次讨论会,分别是周一术前讨论和周三的术后讨论,内容主要为:术前准备是否充分,手术适应性的问题,管床医生详细介绍患者的情况,全科所有医生一起谈论手术适应性,确定手术计划。每个患者的所有检查和化验都能在医院的系统里轻松调取。

  术后会议内容为:每组管床医生以图画的形式详细讲述手术过程,以及术后病人的恢复情况,并发症的处理和后续治疗,上级医生负责补充。每台手术都要仔细绘制整个手术过程并保存,会议的另一项内容是每位医生要介绍一项医学发展前沿的知识。

  这是他们的手术记录,我突然有感而发:诸大事必成于细节,不求天赋,只可认真,非有绘画之功底,只意表明于心,是可谓天道酬勤者,学他人之长以为已短,方能长足进步也……

  也许是教学医院的缘故,那里的医生很重视教学,开会时为了让学生们能够看的仔细听得清楚,都安排在第一排,手术每次切开皮肤都是由小医生开始,慢慢进行,我们看的第一台手术,光开腹就用了20分钟,老师一点一点耐心的教,没有人着急,没有人催促,教学的理念体现在每一处,而且医生们都很热衷于向学生讲述。每台手术都要录像保存,并实时转播到大屏幕供学生观看。

  关于手术室的配置我还是想提一下,日本不论大小医院,配置基本相同,临床上能用的先进的医疗设备在这都信手拈来,对于外科医生来讲这简直就是皇帝般的待遇,我曾参观过北京肿瘤医院及北京友谊医院的先进一体化手术室,和日本的这个“三流医院”仍相差悬殊。

  科里的医生都是博士毕业,作为一名外科医生他们要会看病理片、会做胃肠镜、及内镜下的治疗(emr、esd)、会做超声、会做手术、会画手术图谱、会说英语、还要能发SCI;每周还有一次介绍国际医疗新技术新观点的小讲课...

  门诊室内配备了彩超机,三个显示屏的电脑,可以方便看各种检查资料,屋内还有消毒柜、显微镜等。门诊患者有序的、安静的等候叫号,尽管查房医生上午十点半还没出诊,患者也不会因为等待的时间太长而大喊大叫...

  每位医生一天接诊患者约15人。门诊均为预约制,护士将每日的门诊患者依次排队。(中国的医生每天的门诊量可以达到人家一个月的门诊量。)

  分级诊疗:每个患者都是下一级医院以书信方式介绍来的。患者对医生不存在不信任的问题,介绍他去哪家医院找谁他就去找谁,不存在看病货比三家的问题。

  医药分开:所有门诊患者就诊完后医生都开了详细的处方,患者在自助机器上打印好处方后到医院或者家附近的药店买药。

  日本人的手术时间普遍比较长,我们2小时能做完的远端胃切除术他们做4小时,一台胰体尾切除术7小时,一台左半肝切除术6小时,难道是他们“左手一个右手一个慢动作?”用切割闭合器离断胰腺时,简单的操作中国人都是半分钟搞定,而他们用了15分钟,术后问其原因,回答说:胰腺很脆,胰瘘很可怕,严重会死人的,缓慢夹闭胰腺组织能最大限度的减少胰漏的发生。

  讲了这么多,我想有人会说:你才刚去日本几天就崇洋媚外了吗?而我想说的:医学需要取长补短。作为一名外科医生,什么是第一位?是手术时间短?手术漂亮?都不对!患者的生命高于一切!是手术中不出血或出血量极少、技术精准、副损伤小,术后并发症少、病人生活质量高、生存期长。只要有先进的技术,就值得我们去学习!

  科室介绍:

  包头市肿瘤医院胃肠肿瘤外科二病区目前位于外科楼六楼,与胸外科合作,强强联手,是集腹部肿瘤的诊断、手术治疗、科研、教学于一体的新兴科室。

  科室熟练开展如下业务:贲门癌全胃切除术、间置空肠全胃切除术、近端、远端胃癌根治术、左半、右半结肠癌根治性切除术、横结肠癌根治性切除术,乙状结肠癌根治性切除术、直肠癌低位前切除术、腹会阴联合直肠癌切除术、小肠肿瘤切除术、腹膜后肿瘤切除术、胰腺肿瘤切除术、脾肿瘤切除术、肝脏肿瘤切除术、阑尾切除术、疝气修补术、胆囊切除术等,并开展胃癌、结直肠癌的综合治疗。

  科室秉承“一切以病人为中心”的理念,团结协作,以精湛的医疗技术、良好的医德医风为广大患者提供优质的医疗服务。

  咨询电话:0472-5352712