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多次化疗反复输液的您 可以选择PICC静脉穿刺哦

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多次化疗反复输液的您 可以选择PICC静脉穿刺哦

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  近日,包头市肿瘤医院PICC专科门诊为多次化疗反复静脉输液的患者,在超声引导下成功实施了PICC静脉穿刺置管术。PICC静脉穿刺置管术是一种方便、有效、安全的置管技术,其具有操作创伤小、插管快捷、留置时间长、减轻患者痛苦及降低护理工作量等特点,对于需要反复多次进行静脉化疗的肿瘤患者PICC置管是安全可靠的选择,使临床护理水平进一步提高。

  外周导入中心静脉置管(PICC)是指采用引导针、经外周静脉穿刺,将1根有硅胶材料制成,标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其尖端位于上腔静脉的深静脉导管植入术。PICC置管能迅速降低液体渗透压及药物浓度,避免了化疗药物对外周血管的破坏、局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死,为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉通路。

  患者李女士因宫颈癌术后复发就诊于淋巴乳腺内科,确定治疗方案,需做进一步化疗,故请求行PICC静脉穿刺置管术,了解病史后PICC置管护士详细评估了患者的全身状况、血管条件及心理状态,插管前向患者详细讲解应用PICC可减少反复穿刺所致的局部出血和感染,查看了患者双上肢的情况,行PICC静脉穿刺置管术。鉴于患者的疾病情况为患者选择了右上肢置管,超声查看右上肢的血管情况,首选贵要静脉的血管弹性极差,只有选择穿刺难度较高的肱静脉,由于解剖关系肱静脉与肱动脉伴行,极易误入,加之该患者的肱静脉较细,增加了穿刺难度。望着患者因多次化疗而变厚的皮肤角质层,看着显示屏上细小的静脉,操作者面露难色,不过想起操作前患者祈求无助的眼神,顿时信心倍增,手握探头、屏住呼吸、目不转睛地盯着显示屏,当看到穿刺针缓慢滑入静脉,针尾处有血液缓慢流出时心中窃喜,但依然不能放松警惕,降低导针架角度、撤去探头,将导丝轻柔缓慢的沿穿刺针送入静脉,…….一步一步有条不紊的进行着,终于将导管顺利送至预定刻度,利用心电导联的监测技术调整导管合适位置,此时大家紧张的神经才得以松弛,静脉通路建立,患者露出信任的笑容。

  近年来,超声引导下PICC静脉穿刺置管术,能减轻因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,局部血管状况差的患者更易凸显优势,且能保护外周静脉。超声可以清楚显示静脉的走行流速和管壁情况,了解皮下静脉的深度和直径,确定导管盲端游离在上腔静脉的位置,从而使PICC置管更为容易、安全,受到了患者的好评。