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胸腔镜手术在胸部肿瘤诊疗应用价值

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胸腔镜手术在胸部肿瘤诊疗应用价值

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  胸腔镜手术技术称电视辅助胸腔镜手术,即使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,通过胸壁微小创口进行胸腔内手术及操作。早在20世纪初,胸腔镜技术即由一位瑞典的医师首先报道。但是由于摄像及灯光等技术的限制,在此后的70余年,胸腔镜技术一直徘徊在低水平应用中。到1990年代,内镜摄像技术的突飞猛进带动了胸腔镜手术的发展。胸腔镜手术由最初的仅能通过胸腔镜进行胸膜活检及胸膜粘连松解,逐步向胸部疾病的高难手术操作领域探索。

  到了信息时代的今天,随着患者对疾病认识及对疾病治疗的期望值的日益提高,人们对术后生活质量的要求及手术切口美观的渴望也日渐提高。应用胸腔镜手术可以避免将厚实的胸壁完整切断,最大可能地保留了心肺功能及上肢活动功能。而且,胸腔镜可将手术视野放大,使术者及参观人员更清楚地了解肿瘤情况,可更清楚、更安全地进行某些高难手术步骤。胸腔镜技术的应用使得外科医生看得更远、看得更清楚。胸腔镜手术已经成为胸部疾病诊断及治疗的主要手段,并形成了逐步取代传统开胸手术的大趋势。

  20世纪90年代末期,胸腔镜技术首先由北京大学开始应用在肺癌的诊断及治疗。包头市肿瘤医院自2010年始进行胸腔镜技术的应用。到目前为止能够进行胸腔镜下肺叶楔形切除、肺叶切除肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术、胸腺肿瘤切除等手术。胸腔镜不但能通过微创技术解决胸部肿瘤治疗,还可以明确某些常规手段不能明确的疾病的诊断。比如某些恶性胸水或胸内小结节,不能通过气管镜或者胸腔穿刺活检明确病理诊断及病理类型。胸腔镜技术则可以通过小创伤,在镜头直视下取得标本,进而获得病理诊断及类型,可为肿瘤的下一步治疗提供指导性建议。而且,对于一些顽固性胸水病例,我们也可在胸腔镜指引下通过胸腔镜内喷洒滑石粉、灌注化疗药物等治疗手段,提高这些患者的生活质量。

  科技的发展促进了医疗水平的提高,也提高了人们对疾病的认识水平。作为一名外科医生,我们也希望通过我们努力,用最小的创伤给患者带来最佳的疗效和最理想的生活质量。