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一个医生的絮语

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一个医生的絮语

作者:
胸部肿瘤内科 王丽萍
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  2018年10月25日下午,我们在MDT会议室和上海、浙江、山东等多省市联合召开远程病例讨论会。不知是由于太过忙碌大脑记忆空间严重不足还是脑细胞老化,对于几件事我已经完全忘在脑后:1.上午一位几年前(后来家属说:五年)经治的患者家属打电话说要来住院(当时说患者气短,但能下床活动,饮食也可以,我就同意了);2.头一晚答应婆婆下午抽空带她去拔牙;3. 一天前答应朋友去附近医院看看她婆婆的病情。因此,可想而知,开着会静了音的电话被打到焦虑了!

  四点钟,发言完毕,赶紧溜出去回电话,本想着先找到婆婆把她带到牙科,然后快快随朋友去外院会诊。结果陌生电话又进来了,对方气急败坏地说,我是***家属,我们马上到医院了,病人满身是汗气短得厉害...!我一听不妙,同时记忆恢复想起来上午有鄂尔多斯病人打电话要来住院的事,直后悔没有问清楚病情,也没有提醒他如果病情不好要就近就医或者呼叫120,但,已经晚了!回身叫了小大夫段荣,赶紧楼上楼下跑着借平车,同时电话通知护士站准备抢救车和器材,然后我和段荣跑到大厅门外等病人。约两三分钟后,一辆鄂尔多斯牌照的车开了进来,我们赶紧迎上去,车没停稳就迫不及待地打开车门看看病人怎么样。病人确实特别不好,大汗、意识模糊、叹气样呼吸,已经歪倒在车门旁边。我们迅速把患者抬下来,恰好综合内科的高辉大夫路过,立刻加入帮忙(这里特别提出感谢!),我们一路排除障碍几乎飞奔着把患者送进病房,立即组织抢救!王剑英大夫不值班,但听到动静马上跑过来帮忙。经过改善呼吸、抗休克等抢救治疗半小时,患者血压、心率趋于平稳,但呼吸丝毫没有好转:浅、慢、仍然呈叹气样,经过与家属沟通后决定行气管插管。麻醉科的 大夫很快到位,沉着麻利的成功插管,但气管插管后约五分钟,患者突然心脏骤停!立即给予胸外心脏按压,气囊辅助呼吸,呼吸兴奋剂、血管活性药物、抗心律失常药物反复注射,同时防治应激性溃疡,约20分钟后,患者心率和血压恢复但不平稳,呼吸无恢复,意识无恢复,气囊辅助呼吸下血氧饱和度波动大,吸痰,却吸出来一管一管的鲜血,加了小剂量垂体泵止血,又心衰了...

  患者是乳腺癌晚期,肺、骨、脑转移,但因为性格内向倔强一直不肯去医院已经一年多没有检查了,近一个月出现气短家中制氧机吸氧,目前肺部叩诊大量胸腔积液,除此之外肿瘤发展到什么程度还有什么伴随问题均为未知,生命危在旦夕!患者仅仅49岁,孩子在外地上学全然不知要很快失去母亲,丈夫、姐姐悲痛欲绝,而我们,经过一个多小时疾风骤雨般的高强度抢救,已经口干舌燥几乎脑缺氧了,但是,生命面前不能轻言放弃,努力、再努力,坚持、再坚持...绝不能留有遗憾!经过三个多小时的“捏皮球”、不停的调整用药,患者的心率、血压终于稳住了,自主呼吸也恢复了一些,压眶也有了反应,李晓凤主任和李文燕护士长因为参加重要会议当时不知情,会后回来也立即投入病房。经过与外院呼吸科协调,将患者转入了呼吸科重症监护室上机治疗。

  五天过去了,患者的状况在慢慢好转,昨天放了胸水,呼吸平稳多了,正在做脱机准备,家属千恩万谢。患者是从鄂尔多斯开了3个多小时的车程用自家车送来的,我也确信,如果不是我们跑出去迎接,不是那么多人齐心协力在最短的时间内组织抢救,患者可能就没有生的机会了!患者是幸运的终于得救了,我们也是幸运的挽救了一条生命甚至一个家庭。我们不是急诊绿色通道,但是在来不及办理任何手续的情况下拼尽全力进行抢救,小护士们跑得额头汗津津,小大夫段荣第二天胳膊都抬不起来,我自己婆婆打不通电话早已无奈返回,朋友婆婆的会诊的是在转诊完病人后才去的。从那家医院出来早已是明月高悬,幸好患者家属送出来,我已经东南西北分不清了! 过后朋友知道了说:以后不能那样会累死的!当然感谢朋友的关心,可是我问她:患者躺在那里,没有血压没有呼吸,我对她说:你先躺着坚持住我太累了去歇会儿喝口水再来!?当了大夫就是走上了这样一条不归路-- 敬畏生命,生命至上!就像我前面说的高辉大夫、王剑英大夫、刚毕业的小段荣,不断吸痰、加药、监测生命体征跑得汗流浃背的护士张燕、孙丽娟和刚参加工作不久的小信梦竹,还有我们的李主任、护士长,没有一个人有任何杂念:这是谁的病人这是谁的事,也没有一个人喊苦喊累!中国的医生护士正是这样的,虽然有那么多的反面媒体宣传,但是在铁的事实面前,在我们强大的人格和信念面前,任何毁谤都会变得苍白无力!

  为生命喝彩,为我们神圣的职业喝彩!