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《院内多重耐药细菌的特征和耐药性分析》的临床价值

新闻中心

《院内多重耐药细菌的特征和耐药性分析》的临床价值

作者:
检验科 李迎泽
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    由包头肿瘤医院检验科微生物团队研究的《院内多重耐药细菌的特征和耐药性分析》,其研究结果近日已在临床推广。通过该项目的研究,可以掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,能正确指导临床合理用药,补充体外药敏试验的不足。

    当前,我国乃至全世界耐药呈上升趋势,多重耐药的总体比例也正逐年攀升,目前的现状就加大了临床耐药菌感染治疗的难度,给临床在使用抗生素时造成了一定的影响,并且细菌耐药性这一问题已经被纳入了全球问题中,在杭州G20峰会中,各国领导人就一致呼吁限制使用抗生素,减少细菌耐药性的产生,可见耐药细菌已经严重威胁公共健康、经济增长和全球经济稳定。抗生素耐药,很多病将无药可救!  

 

     下图是基于至2014年的数据进行的预测,至2050年,全球由于细菌耐抗生素而造成的死亡可达到每年1000万以上,亚洲作为重灾区贡献了473万--将近一半!

    一旦细菌耐药达到了一定的程度,多重耐药细菌将越来越多,“超级细菌”将无药可医,那么将会有越来越多的人死于多重耐药菌的感染,我们将重返黑暗时代。

    由于不同国家,不同省、市、地区经济发展速度不同,使用抗生素的情况不同,治疗的技术不同,细菌的分布及其耐药性就不同;即使同一个地区,不同的时期细菌的分布及其耐药性也不相同,甚至同一个病人感染的同一种细菌,其基因和耐药性也不尽相同。随着抗生素的使用,耐药性的增加,各种高致病性的细菌不断在改变,实验室如能定期对细菌进行耐药性监测,掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,就能正确指导临床合理用药。同时,多重耐药菌在体外药敏试验中对某些抗生素结果为敏感,而实际在体内使用时结果不好或无效,因细菌本身的结构的改变和基因的突变,使得其耐药越来越隐蔽。如果实验室不能及时向临床报告多重耐药细菌的种类,单凭体外药敏试验,可能会误导临床用药,为此,我们进行了该课题的研究,旨在对多重耐药菌的特征及耐药性进行分析,为临床提供合理有效的数据,服务于临床与患者。

    我们团队收集了2015年1月-2017年12月临床分离出的多重耐药菌进行耐药性监测,通过多种鉴定方法,对多重耐药菌进行鉴定、分析,包括核酸分型、脉冲场凝胶电泳、随机扩增多态性DNA、扩增片段长度多态性分析等方法。并且依据美国临床和实验室标准研究所(CLSI)标准进行药敏分析,对多重耐药的细菌进行体外药敏试验研究,确定耐药性,将细菌的耐药特征以及耐药性分析,提供于临床,使临床可以通过这些数据分析,合理使用抗生素,减少耐药菌的产生,减轻病人的经济及心理负担。

    综上所述,在实际临床工作中,由于我院为肿瘤医院,多为放化疗和使用免疫抑制剂的免疫力低下的病人,更易发生细菌感染,通过该课题的研究,针对多重耐药菌的耐药特性分析以及细菌基因的耐药性分析,可以在很大程度上对临床治疗多重耐药菌的感染起到一定指导意义,从而减低多重耐药菌的发生,控制和减低院内感染的发生率,提高感染患者的治愈率,该课题研究社会效益显著,适于临床普遍推广应用,具有广泛的社会效益,对我市经济、社会发展和科技进步具有积极的促进作用。