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鼻咽癌的发生与放疗

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鼻咽癌的发生与放疗

作者:
放疗科 夏一铭
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    鼻咽癌是我国较为常见的肿瘤,据统计我国鼻咽癌发病率占头颈部恶性肿瘤中很大比例。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

    常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

一、鼻咽癌的发病有哪些因素呢?

1.家族聚集性:据报道鼻咽癌有家族癌病史,并可涉及三代。

2.鼻咽癌与遗传有密切关系。

3.病毒感染:EB病毒与鼻咽癌有密切关系。

4.环境因素:如嗜食咸鱼、腌肉、腌菜中亚硝酸盐含量很高。亚硝酸盐的分解产物已被证实可诱发大白鼠鼻腔或鼻窦癌。

二、鼻咽癌的有哪些症状呢?

1.出血:最常见为吸鼻后痰中带血,或者擤鼻时涕中带血。

2.鼻部症状:肿瘤扩大增长后,堵塞鼻孔导致鼻塞,多为单侧。如肿瘤继续增大可堵塞双侧。肿瘤坏死后可有涕多,脓涕和恶臭。

3.耳部症状:可有单侧耳鸣,耳闷塞感和听力减退。如有分泌物时可有中耳炎。

4.颈部淋巴结肿大:可以单侧也可以双侧,肿块大、较硬、无痛、位置较固定。

5.头痛:偏于病侧的早期可有间歇痛。位置不固定。

三、发现有可能症状后需要做哪些检查呢?

如:核磁、鼻咽镜、血清学:IgA/VCA抗体检测、EB病毒DNA酶抗体检测。淋巴结穿刺活检。

四、能否早期发现,早期诊断与以下几点有密切的关系:

1.肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或黏膜下向深层发展)。

2.在临床工作中,如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能,进行详细检查。

3.患者本人对鼻咽知识缺乏,不及时到医院就诊而延误诊断。

五、确诊鼻咽癌要怎样治疗呢?

1.放射治疗:放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段,早睡病例单纯放疗可以取得很好疗效。

有淋巴结转移者可行同期放化疗。

2.化疗:2期及3.4期患者单纯放疗效果相对较差,可行同步化疗+辅助化疗。放疗后局部残存肿瘤可行X刀治疗。

3.手术治疗:对鼻咽癌放疗后残存的颈部肿块,年老体弱者,可考虑行区域性颈廓清术或颈淋巴结局部切除术。

经过简单的介绍大家对鼻咽癌有初步了解了吗?欢迎有需求的患者来包头市肿瘤医院放疗科咨询治疗。