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经皮胃镜引导下胃造瘘术为长期不能进食患者的首选----市肿瘤医院消化科为长期不能进食的患者成功实施胃造瘘术

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经皮胃镜引导下胃造瘘术为长期不能进食患者的首选----市肿瘤医院消化科为长期不能进食的患者成功实施胃造瘘术

作者:
消化内科 任珂
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近日,在包头市肿瘤医院消化内科病房由卢干主任及任珂医师为消化内科一名长期不能进食的患者成功进行了消化内科运行以来的第一例经皮胃镜引导下胃造瘘术,实现了我院此项目的零突破。

经皮胃镜引导下胃造瘘术,是一种不用开腹手术、只需在腹部经皮胃镜引导下进行的“牵引式”胃造瘘术,是一种对人体损伤性较小的微创手术,通过胃镜介导放置胃造瘘管,进行胃肠内营养或胃肠减压的手术,特别适用于各种原因造成的经口进食困难,胃肠功能正常,需要长期营养支持的患者。

 

 

 

 

目前,临床多采用鼻胃管进行鼻饲喂养,对于早期病人这种方式有安置简单、护理方便的优点。但是对于长期需要鼻饲的患者这种方式就有如下缺点了,鼻胃管需要定期更换,由于长期受到胃液的侵蚀,营养管材质出现变形变硬,管腔堵塞,通常半个月到一个月就要更换一次,对于那些需要回家的病人非常不方便,为了寻求更好的方法,我们来谈一谈经皮胃镜引导下胃造瘘术的优点,此造瘘术相比传统鼻胃管,不会引起鼻咽不适、糜烂、出血、狭窄等症状,相比外科开腹胃造瘘术,对病人创伤小、并发症少操作简单,并且此造瘘术无需特殊设备,术后恢复快,可保持患者外表尊严和参加社会活动,便于护理、方便给予营养,可长期留置等优点。

那么经皮胃镜引导下胃造瘘术适应哪些患者呢?小编来介绍一下

1.各种神经系统疾病及全身疾病所致的吞咽无力或吞咽困难,如脑干炎症、脑血管意外、颅内肿瘤、脑部手术后导致神经系统麻痹引起吞咽困难;

2.脑外伤、上消化道肿瘤、咽喉部肿瘤等患者经口无法进食,又需长期建立营养通道,胃肠功能正常情况下;

3.长期卧床、植物人通过鼻饲管进行胃肠营养患者出现鼻、咽喉部、食道粘膜严重损伤及反复出现吸入性肺炎者;

4.慢性疾病引起的严重厌食或恶心呕吐不能进食患者如神经性厌食、食管裂孔疝、食管气管瘘等

5.严重胆外漏,需要胆汁引回胃肠道的患者

目前,包头市肿瘤医院消化内科开展的经皮胃镜引导下胃造瘘术,这种操作更为简便,而且方便、快速、安全,胃镜造瘘后经胃肠供给营养易于为人体正常消化道吸收。现在已成为长期不能进食患者的首选和主要方法,消化内科试运行以来,各科室相互协作,取得了很好的效果,使病人的生活质量得到改善,为患者带来福音。