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中药治疗脂质体阿霉素所致手足综合症疗效显著---市肿瘤医院中医肿瘤科为化疗六次的郑女士解烦忧

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中药治疗脂质体阿霉素所致手足综合症疗效显著---市肿瘤医院中医肿瘤科为化疗六次的郑女士解烦忧

作者:
中医肿瘤科 张健
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目前,化疗是治疗肿瘤病人有效的手段之一,和手术、放疗一起并称肿瘤的三大治疗手段。化疗也是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药,如:口服、静脉和体腔给药等,化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。在临床中,化疗药物的选择要根据病人的病理诊断和分期,不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同,不同的病理分期决定了不同的治疗目的,显然应选择不同的药物和剂量,其中脂质体阿霉素是一种新型化疗药,它与阿霉素相比,增加了药物在肿瘤组织内分布,减少了心脏毒性、呕吐、恶心、脱发等化疗的毒副作用,脂质体阿霉素在临床中广泛应用,但在使用脂质体阿霉素化疗的患者中,有四分之一的患者发生了特异性皮肤综合征(HFS)。

近日,患者郑女士,先后使用脂质体阿霉素化疗六次,后发现手足有水泡、脱屑、脱皮、渗出、瘙痒等症状,严重影响了生活质量,故就诊于包头市肿瘤医院中医肿瘤科,中医肿瘤科主任殷玉杰和分管主任医师张健对患者病情作了分析,确诊为手足综合征并制定了治疗计划。据了解,手足综合征是随着肿瘤临床治疗进展而出现的新问题,在传统典籍中并无相关记载。但在临床实践中根据患者临床表现,辨证分析病机为“气虚血瘀、寒凝络阻”,以“活血化瘀、温经通络”为法,给予桃仁、红花、当归、赤芍、生地、川芎、白鲜皮、白蒺藜、乌蛇、紫草、茜草等中药六剂后,患者郑女士手足水泡、渗出、瘙痒明显缓解,但仍有脱屑、脱皮的症状,主任殷玉杰和分管主任医师张健在原处方基础上作了调整,减乌梢蛇、白鲜皮、白蒺藜,加黄芪、防风、地龙等药,郑女士服用三剂后,之前症状全部消失。虽然口服中药又苦又涩,但在病房里郑女士看着自己手足皮肤已恢复好,露出了甜甜的笑容。

据悉,手足综合征的典型临床表现为一种进行性加重的皮肤病变,手部较足部更易受累。首发症状为手掌和足底皮肤瘙痒,手掌、指尖和足底充血,继而出现指/趾末端疼痛感,手/足皮肤红斑、紧张感,感觉迟钝、麻木,皮肤粗糙、皲裂。少数患者可有手指切指样皮肤破损、甚至溃烂,并可继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走,严重者可丧失生活自理能力。临床反应多具有自限性,但再次给药后可复发,加重了病人的痛苦,甚至导致化疗中断。西医治疗多给予维生素、塞来昔布等药,但效果欠佳。

近年来,包头市肿瘤医院中医肿瘤科分析制定的中医药方,对治疗手足综合征出现的症状具有起效迅速、使用方便、无皮肤过敏反应等特点,并可显著改善患者的生活质量,临床疗效满意。