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超声引导下粒子植入

新闻中心

超声引导下粒子植入

作者:
超声科 王佳
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    近日,包头市肿瘤医院副院长白静在超声科与放疗二科的协同下进行了一例超声引导下粒子植入。超声引导下粒子植入是指放射性粒子组织间永久植入治疗肿瘤是指通过影像学引导技术(超声、CT/MRI)将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿瘤周围,通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤,达到治疗肿瘤的目的。医生在给患者进行粒子植入的时候,需要穿上一件特殊的服饰-----铅衣。国家要求在进行放射性检查时,必须要对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护,使患者在做身体检查时的的伤害降到最低。

    目前,该患者已顺利成功植入粒子,局部病灶得到治疗,病情得到控制,病症得到缓解。

永久性放射性粒子植入近距离治疗原则:

1:适应症

1.1:经病理诊断的恶性实体肿瘤。

1.2:直径7cm以下的实体病灶。

1.3:局部进展期肿瘤用粒子植入需结合外照射等综合治疗措施。

1.4:局部进展难以用局部治疗方法控制,或有远位转移晚期肿瘤,但因局部病灶引起严重症状者,为达到姑息治疗目的,也可行粒子植入治疗。

1.5:术中肉眼或镜下残留;

目前国内粒子植入治疗应用较多的恶性肿瘤包括:前列腺癌、脑肿瘤、肺癌、头颈部肿瘤、胰腺癌、肝癌、肾及肾上腺肿瘤以及眶内肿瘤(恶性黑色素瘤、视网膜母细胞瘤)、软组织肿瘤等。

 2:禁忌症 
2.1:恶液质,一般情况差,不能承受粒   子治疗者;
2.2:空腔脏器慎用; 
2.3:淋巴引流区不做预防性植入; 
2.4:严重糖尿病。

放射性粒子植入术的术前护理:
  (主要有以下7个方面)
(1)向医生详细叙述病情,进行体检。
(2)详细询问手术情况及可能出现的并发症。

(3)配合医生练习在床上排大/小便。
(4)按照医嘱做碘过敏试验及有关药敏试验。

(5)术前1天洗澡,做好皮肤准备。
(6)术前如有发热/上呼吸道感染/月经来潮/备皮部位感染等,应及时报告医生,可暂停手术。
(7)术前3小时应禁食

 

放射性粒子植入术的术后护理:(主要有以下7个方面)


(1)术后每30到60分钟测量血压/脉搏/呼吸各一次,连续3小时。
(2)严密观察患者生命体征的变化,术后3天应监测体温,每天4次,体温在38.5度以上者应及时降温。
(3)术后应卧床休息24小时,术侧下肢应禁止活动6小时,严禁弯曲。
(4)用沙袋压迫穿刺点6小时,观察出血点是否有渗血及血肿,24小时后无特殊情况出现可解除加压包扎。
(5)严密观察术侧下肢足背动脉搏动情况/皮肤颜色/温度感觉的变化,严防血栓形成。
(6)根据手术用药情况,观察肾功能变化,遵医嘱多喝水。

(7)疼痛不能忍受时,告之医生,及时给予对症处理。