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巴盟老汉在包成功摘掉重达7斤巨脾

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巴盟老汉在包成功摘掉重达7斤巨脾

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    近日,包头市肿瘤医院肝胆外科主任医师赵启军教授成功为一位66岁的老人摘掉了一个重达7斤的巨脾!像摘掉了顶在胸口的一块巨石,老人终于松了口气。
 
 
    66岁的刘二恒家住巴彦淖尔市乌拉特中旗石哈河镇,是一个地地道道的农民,虽然年纪大了,身体却很不错,每天都要赶着家里的四五十支羊去放放。从今年农历新开始,刘大爷却渐感体力不支,饭吃上几口就觉得憋闷,走两步路都觉气短。“瘫软得我羊都放不成了,没办法就骑着摩托车放。”刘大爷说,有段时间他连着感冒了3次,一直以为是肺炎,就买了些青霉素吃,也不见啥效果。直到今年4月份国家给老年人体检,他才知道自己的病根在哪儿——他的脾变得非常非常大,医生说必须做手术,让他要不去北京,要不去包头,当地是解决不了的!
    “我们庄户人都皮实,不疼不痒的,没以为是啥大毛病。”刘大爷说,体检发现问题后,他去了包头的一家大医院做检查,医生给他详细查了体,告诉他必须做手术,可把他吓坏了!“回去以后,我每天晚上都要摸摸上腹部,就是有个硬片片!”刘大爷说,他和老伴、闺女打商量:都66岁的人了,还能活几年,能不能吃点中药让脾消下去点儿?
    必须做手术!家人的意见高度统一。
    “两个闺女都在包头,她们说肯定能给我找个好大夫,我这下放心了!”刘大爷说。
辗转多方打听,刘大爷选择到包头市肿瘤医院做手术。
    5月29日,刘大爷住进了包头市肿瘤医院肝胆外科,主任医师赵启军教授查体时发现,刘大爷肿大的脾脏下缘已超过肚脐深入盆腔,这个“大家伙”几乎占据了患者整个腹腔,B超和CT都证实巨脾压迫了周围脏器和血管。这是一例十分罕见的巨脾。入院时检查的结果提示白细胞、血小板进行性下降,情况不容乐观,必须尽快手术治疗。
    术前,赵启军教授组织相关医护人员进行了充分的术前讨论,制定了周密的手术方案。在患者各项指标趋于平稳后,6月6日,赵启军带领团队成员为刘大爷实施了全麻下的巨脾切除术。
 
   
    脾切除是外科常规手术,正常情况下先将脾慢慢游离并移出,然后再断掉脾动、静脉血管。此例手术却不同,由于脾脏巨大,无法游离,只能先将临近的肝脏、胃、肠游离开并保护好,再把后面的胰腺分开,然后再断掉脾动、静脉血管,最后将与脾连着的膈肌、背部的肌肉、韧带组织一点点分离,全部都断开后,再小心翼翼地把脾轻轻端出来,再把其他器官、血管复位。
    “脾是非常娇嫩的器官,弄破一点儿就会在腹腔里摊成一堆组织和血液,像碎掉的豆腐无法完全收拾起来,术后会给患者带来腹腔感染、粘连性肠梗阻等一系列问题。”赵启军说,由于患者的脾充血肿大,原本直径为两三毫米的脾动、静脉达到1厘米以上,侧支循环丰富,更伴有粘连,术中稍有不慎就可造成大出血;脾与肝脏、胃及胰腺等器官之间几乎没有缝隙,分离的过程非常困难,操作中极易误伤胃壁、胰腺、肝脏,左侧肾上腺等器官,加上血小板、白细胞、血红蛋白下降,凝血功能差,术中容易出现大出血,或创面渗血不止,术后出血再次手术也可危及生命。
    诸般困难下,赵启军教授谨慎游离、仔细结扎,经过3个小时的手术,出血不到100毫升,这个十分罕见的巨大脾脏终于被完整地被摘除了。
 
    这个如足球般大小的巨脾重达7斤许,是正常脾脏的14~23倍。
   
    术后病理提示,患脾并非肿瘤,也非免疫性疾病,而是原发性脾肿大。
    术后,患者恢复顺利,各项指征平稳,术后3天即可进食并下床行走。“我每天早晚都要打两圈(在病区走廊里走两圈)”6月14日记者采访时,刘先生高兴地说他马上就要出院了,他们全家人都特别感谢赵启军和肝胆外的医护人员们,并追问赵启军:“我以后还能放羊不?”  
    “能,恢复3个月就能放羊了!”赵启军笑着说,以后有啥病要早看,如果是城里人得了这样的病,不会让脾长到这么大才来!