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血涕、鼻塞、耳鸣、颈部淋巴结肿大……先下个电子鼻咽镜! 专家提醒:警惕鼻咽癌早期症状

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血涕、鼻塞、耳鸣、颈部淋巴结肿大……先下个电子鼻咽镜! 专家提醒:警惕鼻咽癌早期症状

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        近日,一则韩国娱乐新闻引发热议——两年前因鼻咽癌宣布无限期中止活动的金宇斌康复后复出,再接新剧!据了解,他的鼻咽癌分期较早,在他“隐世”治疗期间,共接受了35次放疗、3次化疗,最终病愈。对此,包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森介绍说,95%以上的鼻咽癌病理分型为低分化鳞癌,对放射线较为敏感,因此,鼻咽癌的治疗方法非手术治疗,而是放疗,适当辅助化疗可提高放疗效果。“早期鼻咽癌预后较好。”郝森主任说,在包头市肿瘤医院头颈外科,经过规范治疗的鼻咽癌患者5年生存率达到60~70%。
   
       鼻咽癌发病地域性强
 
        鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一。肿瘤原发于鼻咽腔,局部可侵及颅底、咽旁、鼻腔及口咽等;颈淋巴结转移多见,血行转移亦较常见,多转移至骨、肝、肺等组织器官。
        鼻咽癌的发症有明显的地域性,在我国广东、广西、湖南、福建和江西五省高发,广东省的发病率最高,又有"广东瘤"之称。近年来,随着环境和生活方式的改变,内蒙古地区的鼻咽癌发病率也呈现上升趋势。
     
       早期症状易被忽视
   
        如何才能早期发现鼻咽癌呢?郝森主任提醒您关注如下症状:
        回吸性血涕是鼻咽癌的首发症状之一。涕血表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,所以又称为回吸性血涕。涕血常发生在早晨起床后,涕血量不多时经常易被疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
        鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞,当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
        耳鸣、耳闷塞感和听力下降也是鼻咽癌的早期信号。耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病,以至于耽误治疗。
        头痛也是鼻咽癌的早期症状。初诊鼻咽癌时,大约70%的患者都有头痛症状。鼻咽癌的头痛常常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛,这与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
        颈部淋巴结肿大。很多患者是因无意中在脖子上触摸到“包块”而就医的,这种“包块”其实是肿大的淋巴结,极易被误诊为炎症。对于经消炎治疗无缩小,甚至持续迅速增大的颈部肿块,尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无疼痛颈部肿块,需要及时就诊。
        从上面的早期症状不难看出,鼻咽癌临床症候较复杂多变,易误诊或被患者忽略。因此郝森主任提醒,凡有鼻塞、血涕(包括回吸性涕血)、耳鸣、耳聋、头痛、面麻、复视等症状,以及颈淋巴结肿大者,应警惕鼻咽癌的可能,尤其是对祖籍来自高发区的患者更应注意,“可以下一个电子鼻咽镜检查一下,必要时用鼻咽咬取活检,并应根据病情进行CT或核磁检查,以确定肿瘤的部位、范围、有无颅底骨质破坏、周围神经血管受累等。”郝森主任特别强调的是,鼻咽癌颈部淋巴结转移要注意与炎症(糖尿病引起)、结核、恶性淋巴瘤、纤维血管瘤、脊索瘤等进行鉴别。尤其是切勿盲目在颈部肿大的淋巴节上取活检,因为一旦是鼻咽癌转移病灶,取活检形成的斑痕对放射线不敏感,会影响放疗的效果。可先下鼻咽镜排除鼻咽癌,再做其他治疗。
 
       规范治疗可取得好的预后效果
   
        陆老师8年前被诊断出鼻咽癌,当时分期已经较晚,他的一只眼睛几近失明。经过规范的放疗加化疗,陆老师的病情恢复得很好,前两天到包头市肿瘤医院复查时,和郝森主任笑言庆祝“又多活了一年”。
       “近年来随着靶向治疗的发展,尤其是这些药物纳入医保报销范围,让不少鼻咽癌患者从中获益。”郝森主任说。
        他提醒市民,要关注鼻咽癌的早期症状,实现鼻咽癌的早诊早治。同时要养成良好的生活习惯,戒除烟酒等不良嗜好,加强锻炼,提高身体免疫力,预防鼻咽癌等各种肿瘤的发生。