搜索

总      机:0472-5156644

投诉电话:0472-5913792

可信组件

备案号:蒙icp备11004284号     版权所有:包头市肿瘤医院

网站建设:中企动力 北二分《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》

>
关注女性肺癌 远离环境诱因

新闻中心

关注女性肺癌 远离环境诱因

作者:
浏览量
        恶性肿瘤严重威胁着人类健康,肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,根据我国1973-1975年、1990-1992年、2004-2005年、2014-2015年4次对恶性肿瘤患者抽样回顾性调查显示,我国肺癌死亡率逐年攀升,肺癌在我国居民前10位恶性肿瘤死亡率的排名已经由20世纪70年代的第5位上升到现在的第1位。从流行病学上讲,肺癌男女比例为2∶1,但是近年来,女性发病率有所增高,男性反而呈下降趋势。
        提起肺癌,公共卫生界和普通群众都认为,吸烟是引起肺癌的首位因素。那么,在肺癌的整体发病人群中,不吸烟的女性发病比率正在大幅上升,原因何在?
       每年的11月是“世界关注肺癌月”,今年的主题是关注女性肺癌。11月28日,记者就女性肺癌相关问题采访了包头市肿瘤医院胸部肿瘤外科副主任王昊。
厨房油烟危害等同于“二手烟”
        近年来,肺癌的发生被认为与众多环境危险因素的暴露和不良生活方式有关。
       “提起肺癌的环境诱因,不能不谈的就是吸烟,尤其是被动吸烟(二手烟),比主动吸烟危害还要大。”王昊解释说,被动吸烟所吸入的烟草烟雾与主动吸烟吸入的烟雾在成分上有显著不同,一些致癌物(如苯并芘、亚硝胺等)在环境烟草烟雾中的浓度要高于吸烟者吸入烟雾中的浓度,而烟草烟雾目前已被认为是A级致癌物。中华预防医学杂志曾报道过,工作在烟草烟雾暴露环境中的非吸烟女性,肿瘤的相关病死率明显增高,特别是肺癌的病死率。
 
 
        王昊指出,除了主动或者被动吸烟外,生活中的环境因素也可能增加女性肺癌患病风险,如厨房烟雾,包括烹调产生的高温油烟和室内燃煤产生的烟雾均可增加肺癌的风险。
        有研究表明,原发性肺癌的女性患者都有长期接触厨房油烟史,经常接触厨房油烟和经常吸烟两者患肺癌的概率几乎相等。在中国边炒边搅拌和高温煎炒非常普遍,粗制的菜籽油、大豆油以及玉米油产生的高温油烟所含的挥发性物质,氧化后成为热解物,高温油烟中的苯并芘、丁二烯、苯酚等都已被证实为致突变物和致癌物,厨房油烟的暴露增加了肺癌危险。 
       “为了有效控制厨房烟雾预防肺癌发生,女性朋友们一定要选择排污状况良好的抽油烟机,厨房也要经常通风,还要尽量避免爆炒、煎炸、过油、过火等炒菜方式。”王昊说。
        职业也是导致女性肺癌患病的一大诱因。职业接触粉尘和工作场所通风不良等被公认为肺癌的危险因素,尤其是吸入性粉尘,可通过诱导机体产生活性分子,打破体内氧化抗氧化系统的平衡,使组织细胞处于氧化应激状态,造成DNA损伤及染色体异常,从而导致肿瘤的形成。因此,职业不良因素也是我国女性肺癌发生的重要危险因素之一。
 
 
        王昊指出,除外在环境外,一些内在因素也可能导致女性肺癌患病,如饮酒、肿瘤家族史等。
        针对饮酒引起肺癌的机制多数为:通过酒精代谢产物乙醛发挥致癌作用;酒精引起氧化反应;由细胞色素P450诱导其他致癌物代谢;促进烟草致癌物对组织的致癌作用。“与不饮酒相比,每天饮用酒精≥30g的女性患肺癌的风险轻度上升,同时饮酒增加不吸烟者患肺癌的风险。”王昊说。
        王昊介绍,具有肺癌家族史或任何其他癌症家族史的女性,患肺癌的风险同样会增加,且一级女性亲属往往比一级男性亲属有更高风险。
        王昊强调:“主被动吸烟、厨房烟雾、长期工作通风差、职业粉尘多及有肿瘤家族史都可能增加女性肺癌患病风险。因此,改善住宅通风、安装抽油烟机及避免工作粉尘等可有助于预防肺癌。”
定期体检筛查实现早诊早治
        人们谈癌色变,尤其是肺癌,给人们的身体健康和生命安全带来严重危害,早期发、早诊断、早治疗就显得尤为重要了。然而,肺癌早期没有明显症状,如果出现如痰血、低热、胸痛、气闷等症状时,绝大部分已经发展成了中晚期,所以,体检筛查是早期发现肿瘤的最重要手段,尤其是存在上述危险因素的女性,更要定期体检,做肺癌相关筛查。
 
 
 
        影像学诊断是发现早期肺癌的主要手段,尤其是低剂量CT,在全世界的指南,包括中国的专家共识中,都把其作为肺癌早期筛查的第一选择。
        王昊介绍说,包头市肿瘤医院有着尖端的仪器设备,丰富的智能软件,致力于肺癌的早期筛查。人们要逐步改变对于CT的认识,不是有病才去做CT,低剂量CT筛查可以在早期、在一切来得及逆转时挽救许许多多高危患者的生命。
        同时王昊指出,早期发现肺癌才能治愈,如果肺癌已经进入进展期,能够控制肿瘤的进展就不错了,很少有治愈的机会。“随着对肺癌认识的提高,我们发现单纯手术并不能彻底根治肺癌,即便是早期肺癌,手术后仍然有一部分患者可能会出现肿瘤复发及转移。”王昊说,手术为早期肺癌患者带来根治希望,但是由于肿瘤本身的特殊性,在手术的同时,还需要内科的综合治疗,比如化疗、放疗,以及近10年兴起的基因靶向治疗及免疫治疗。但是到目前为止,无论肺癌治疗如何进步,手术仍是根治肺癌的主要方式。
        王昊介绍,由于患者疾病发展过程及严重程度不同,其诊断及治疗方法是不同的;即便是同种类型及分期的患者,由于年龄不同、身体状况不同、对疾病的认识不同、对医生的信任程度及配合程度不同,也会出现不同的治疗结果。
       “我们会根据患者的个体情况给出最适合的诊断及治疗策略,比如说对于年龄较大、肺功能不好的患者,我们会根据患者本身对手术的耐受情况,将手术简化及微创,把患者的手术打击降低到最低;对于身体条件不好的患者,我们会根据情况决定是否给予术后化疗或靶向治疗;对于分期偏晚的肿瘤,我们会适时地进行术前的新辅助治疗,目的是将肿瘤缩小、分期降低,使患者得到更多的根治机会;而对于某些没有确诊的微小结节,我们会根据结节的具体情况决定是否进行手术,手术范围的大小,以及随访的时间及频率。”王昊说道。
        五六年前,一位60多岁的女性患者找到王昊时,已经是肺癌晚期且因身体状况差丧失了手术机会,于是王昊为她提供了当时肺癌靶向治疗“盲吃药”的一种治疗手段,“‘盲吃药’不是规范的治疗手段,但当时基因靶向治疗刚刚开始时,针对做不起基因检测,同时又失去手术机会且无法做放、化疗等其他治疗的患者,这是一种尝试性的治疗手段。”王昊介绍说,患者服药三四个月后,原来近3厘米的锁骨上淋巴结转移瘤和多个淋巴节的融合导致颈部的大包块明显缩小,后来患者一直服用了2年多靶向药物,最后因突发心脏病去世。
     “目前肺癌已经进入精准治疗时代,我们不再会建议患者‘盲吃药’,举这个例子只是想说明,在肺癌分期已经非常晚的情况下,只要治疗方法得当,也能获得比较好的预后。”王昊表示,随着肺癌治疗的进展,现在越来越多的晚期肺癌患者得到了有效救治,尤其是女性腺癌患者,建议进行基因检测并给予精准的靶向治疗,基因检测不适合靶向治疗的,也可以采用其他方法治疗,只要积极治疗,不丧失信心,依然能达到提高生活质量、延长生存期的目的。