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包头市肿瘤医院提升药学服务让患者更受益

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包头市肿瘤医院提升药学服务让患者更受益

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    从最初7名药师到如今33名药学技术人员的专业团队,从当初仅提供药品供应的工作模式到如今药学服务深入临床、为患者制定个体化给药方案、开展药学监护、药学门诊等药学服务模式的全面转变,包头市肿瘤医院药剂科自1985年创建以来,现已发展成为一个集药品供应、药事管理、药学服务为一体的专业技术服务部门。
    目前,药剂科临床药师5名,全部通过了为期一年的临床药师专科培训,并取得临床药师资质,已建成一支业务水平高、服务能力强的临床药师队伍。
    2017年新一轮医改开始以来,包头市肿瘤医院药学工作以药学会诊、药学门诊、参与制定临床患者个体化治疗方案等为主线的药学服务,成为医院工作的亮点和闪光点,以患者为中心的药学服务模式也成为行业的标杆和典范。
 
    个体化方案
    降低患者用药成本
    2018年7月,一名小细胞肺癌患者入院治疗。经多周期化疗后,出现左上肢PICC置管处皮肤红肿、触痛等症状。经血管超声诊断为左侧上肢静脉血栓形成,医师给予低分子肝素钙抗凝治疗后,患者出现血小板持续下降,最低值降至17×109/L,患者生命危急,家属焦虑不安。
    由于患者用药种类繁多,基础病情复杂,临床一时难以确定血小板下降的原因,给予对症治疗后血小板没有明显升高。临床药师在查房过程中关注到这例患者,立即查阅大量文献,结合患者用药情况进行深入分析,最终将该患者血小板下降原因确定为:低分子肝素诱导血小板减少症(HIT)。药师根据患者病情给出了治疗方案的个体化调整建议,同时为医师提供药学专业资讯。在权威文献的支持下与医师充分沟通,医师欣然接受并采纳药师建议。
    药师通过参与临床用药决策、制定个体化给药方案,大幅减少了患者用药风险及医保支出,同时也为患者节约了医疗成本,减轻了经济负担,保障了患者用药的安全性。由此,患者对临床药师产生了很大的信任,后续治疗中的用药问题随时与药师互动,临床药师将药学服务很好的贯穿于患者药物治疗的全过程;医师对临床药师的治疗药物方案调整和药学监护服务给予了极大肯定,在临床用药过程中对临床药师产生进一步的依赖。
    正所谓“破坚冰而超越,担重任而奋发”,面对患者用药安全的重大责任,包头市肿瘤医院临床药师将扎实的专业知识和炙热的工作热情投身于药学服务当中,为改善医疗服务质量贡献着自己的光和热。
 
    开展药学监护
    为疼痛患者带来无痛福音
    2019年6月包头市肿瘤医院开设了药学联合门诊,由一名经过疼痛专业规范化培训的临床药师坐诊。2019年7月,一名肺癌患者长期受癌痛困扰,口服奥施康定止痛治疗后疼痛控制不满意,再次就诊时医师将药物剂量加大,之后患者出现了嗜睡的严重不良反应,为减少中枢毒性,医师再次将药量降低至原剂量,患者再次出现爆发痛,如此反复后患者生活质量明显降低,情绪很不稳定。药学门诊的临床药师通过反复随访,详细了解患者用药情况,重新进行了疼痛评估和止痛药物剂量滴定。调整止痛药物剂量后,临床药师主动与家属保持密切联系,随时掌握患者的止痛效果和不良反应变化,最终患者疼痛得到了良好控制,精神状态逐渐好转,重新建立起治疗的信心。
    在参与患者治疗的药学服务过程中,临床药师从不畏惧付出,积极探索药学服务模式的转变和领域的拓展,推动新形势下药学服务逐渐走向成熟。
 
    做好安全用药守门员
    让药学服务造福于人民群众
    2018年包头市肿瘤两名药师参加内蒙古药师职业技能竞赛并荣获二等奖。2019年在全国肿瘤药学服务案例大赛中,包头市肿瘤医院两名药师入围了东北赛区决赛,最终一名药师晋级全国总决赛,并获得了“全国肿瘤药学服务案例大赛总决赛风采之星奖”,推动包头市肿瘤医院药师团队和药学服务能力走向行业前列。
    2018年包头市肿瘤医院药剂科开展了面向社会药店执业药师的培训项目,举办了为期2月的抗肿瘤药物执业药师培训班。将药学服务领域拓展到社会药房,通过抗肿瘤药物高危风险管理、处方审核、药品不良反应监测、患者用药教育等多方面延伸了药学服务领域,提高社会药房药师的服务能力,让更多的普通老百姓通过社会药店享受更专业的药学服务,我们的药学服务离老百姓很近,简单、方便、专业、有效。
 
    优化医院药品供应结构
    使患者真正受益
 
    通过开展辅助用药专项点评,加强辅助用药管理,2018年为全院患者减少药品费用支出1015万元;2019年继续加强管理、调整管理措施,清退了46种辅助用药,再次为患者每月节省药费125万元。大幅度降低了医保费用的支出,把有限的医保资金用到抗肿瘤治疗这个“刀刃”上。
    “服务患者,敬佑生命”,药学服务,包头市肿瘤医院药剂科一直在路上。