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骨转移肿瘤的新疗法——经皮椎体成形术(PVP)

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骨转移肿瘤的新疗法——经皮椎体成形术(PVP)

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     经皮椎体成形术(PVP)是在影像引导下,将穿刺针刺入椎体,将骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)等注入到病变椎体,使其沿骨小梁分布至整个椎体,用来治疗椎体破坏性病变,提高椎体稳定性,缓解或消除疼痛,预防椎体塌陷的发生或发展,达到增强椎体强度的目的的
     一种非血管性介入治疗的新技术、新方法,该技术应用于临床已有三十余年历史了。其适应症主要是椎体血管瘤、椎体骨髓瘤疼痛症状明显者、椎体混合性或溶骨性转移瘤、骨质疏松症、骨质疏松引起椎体压缩性骨折。总之,对椎体有塌陷危险疼痛剧烈但未出现脊髓或神经根受压及脊椎附件受累者,均是较理想的适应症。
     近日,包头市肿瘤医院微创介入科就完成了一例肺癌骨转移的椎体成形术病例。该患者49岁因腰骶部疼痛两月余,针灸治疗后症状未缓解而且加重,查CT、MRI、PET-CT、血检肿瘤标记物考虑肺癌骨转移。经穿刺活检确诊为肺腺癌。患者疼痛明显、被动体位、只能卧床不能下地活动,自己翻身都困难,而且还需服用镇痛药缓解疼痛。经全科会诊考虑患者目前主要症状在骨转移灶上,决定在DSA引导下行经皮椎体成形术。与家属沟通后同意此治疗方案。术后当天患者疼痛消失停用镇痛药,术后第二天患者可自行下地,行动自如,疗效明显。
     肺癌骨转移在临床上非常常见,有时候以转移灶为首发症状就诊住院,病人疼痛明显,功能受影响或丧失,非常痛苦,生活质量明显下降,常规化疗效果不明显,放疗达到疗效需要时间长。而且有些病理类型的转移瘤放疗效果一般。