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大腹便便——警惕卵巢癌的发生

新闻中心

大腹便便——警惕卵巢癌的发生

作者:
杨艳红
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     如果你感觉腹部渐渐膨大,总以为肚子长胖了,这时候就应该警惕了。去医院找医生做个检查,也许你肚子里长肿瘤了。女性常见的有巨大子宫肌瘤,卵巢囊肿,也有可能是恶性腹水,女性恶性腹水的主要原因常为卵巢癌所致,超声或CT检查可以发现盆腔有包块合并腹水,大量腹水可以导致腹胀,看上去像足月的孕妇,大腹便便,严重者影响呼吸。卵巢癌恶性程度高,复发率高,预后差。那大家就要问了,卵巢癌可以像宫颈癌那样进行筛查和预防吗?很遗憾目前没有一种方法可以预防卵巢癌,卵巢癌一旦诊断几乎都是晚期,极少数患者能在早期发现,早期卵巢癌治疗效果好,通过手术可以有很高的几率治愈(大于90%),而晚期正好相反,几乎没有治愈的可能。患者历经手术、化疗,还是要被复发的卵巢癌折磨。
     卵巢癌绝大多数发生在绝经后妇女,而卵巢是一个绝经后就没有功能的器官,唯一的功能就是惹祸长肿瘤了,所以对于绝经后检查到卵巢肿瘤妇科医生的治疗是非常积极。定期检查超声或许可以发现早期卵巢肿瘤。
     还是有一些方法能减少罹患卵巢癌。目前最常见的办法是高度重视遗传性卵巢癌,家族史则被认为是最有力的肿瘤预测因素之一。遗传性卵巢癌患者中分别有84%和90%为易感基因BRCA1和2的突变,为常染色体显性遗传。依此对BRCA1和2基因的检测已成为卵巢癌高危人群重要的筛查方法。所以要重视以下人群:1.本人罹患乳腺癌(<50岁);2.1名一级亲属,或两名来自同系(父系或母系)的二级亲属患卵巢癌(任何年龄);3.有两名或以上亲属患卵巢癌和(或)乳腺癌属于高风险。BRCA基因检测:从1996年美国首次出现商业用途的基因测定,目前BRCA1和2突变的基因检测已成为有家族史的妇女临床处理的一部分。 

     对于这些高危人群唯一有效的方法是预防性手术:包括预防性双侧乳腺切除术、预防性双侧附件切除术以及同时切除双侧乳腺和附件。其中,预防性双侧附件切除术的保护效果最好,可以降低约90%(85%-100%)的卵巢癌发生风险和约50%(46%-68%)的乳腺癌发生风险,且术后 并发症和副反应较小。 临床上常常见到有临床癌患者的女儿或者妹妹也罹患卵巢癌到门诊来,面对这些晚期的患者就感到很遗憾,明明可以做手术切除预防却失去机会。问她为什么不来医院,回答竟是看到家人痛苦就医经历害怕也查出疾病。所以一定不要讳疾忌医,防患于未然。