预防肺癌,从戒烟开始

作者:

孟知颖

烟草是生长在南美洲的一种野生植物,最初印第安人将烟叶口嚼或做成卷烟吸吮。烟草在全球盛行了200多年,直到20世纪,人类才开始认识到烟草对人类的危害。世界卫生组织决定从1989年起将每年的5月31日定为世界无烟日,中国也将该日作为中国的无烟日。开展无烟日活动旨在提醒世人吸烟有害健康,呼吁全世界吸烟者主动放弃吸烟,号召所有烟草生产者、销售者和整个国际社会一起行动,投身到反吸烟运动中去,为人类创造一个无烟草的环境。
     世卫组织数据显示,吸烟每年使近600万人失去生命,如不采取行动,到2030年,这一数字将增加到800万,其中80%的死亡将发生在低收入和中等收入国家。根据中国疾控中心发布的统计数字,中国有超过3亿吸烟者,占全世界吸烟总人口的近三分之一,大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降,到2050年,我国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。
     吸烟不仅损害个人健康,而且还殃及周围的人和污染整个社会环境,有其百害而无一利。大量的研究成果表明,吸烟形成的烟雾中包含了尼古丁、一氧化碳、氰化物、烟焦油、放射性物质、重金属元素等多种有害物质,对吸烟者和被动吸烟者造成多方面危害,如引致肺、心等脏器损害,致癌,严重影响婴幼儿、胎儿的生长发育等等。吸烟已成为肺癌、口腔癌、胃癌、胰腺癌、喉癌、膀胱癌、肾癌、白血病(特别是急性骨髓性白血病)、肝癌等恶性肿瘤的直接发病原因。所有这些恶性肿瘤的发病率均与吸烟量和吸烟年限有关。烟草依赖是一种慢性病。
     肺癌是世界上严重威胁人类健康与生命的恶性肿瘤,在多数国家发病率呈明显升高趋势。在我国,已经居城市恶性肿瘤发病率和死亡率的第一位。肺癌包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌,分别占85%和15%,确诊时75%为Ⅲ/Ⅳ期,80%-90%的肺癌病人最终死于肺癌。流行病学数据证实吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人,患肺癌死亡的危险性增加20倍;与吸烟者共同生活的女性,患肺癌机率比常人高出6倍;女性吸烟患肺癌的危险性更大,是男性吸烟者的1.9倍;85-90%的肺癌与吸烟(一手烟或二手烟)相关。一手烟就是吸烟者吸入的烟气;二手烟也称为环境烟草烟,既包括吸烟者吐出的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出的测流烟,也就是指吸烟的人所呼出的气体和香烟本身燃烧时的烟雾的俗称(二手烟中包括4000多种物质,其中包括40多种致癌物质,如被不吸烟的人吸进体内,亦可能和氡气的衰变产物混合一起,对人体健康造成更大的伤害);三手烟指烟民“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至是头发和皮肤里面的烟草残留物。
     目前,80%的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会,只有在病变早期得到诊断,早期治疗,才能获得较好的疗效。早期诊断,早期治疗意义重大!对于高危人群建议每年行胸部透视或摄片体检,当发现肿块或阴影时应行螺旋CT扫描;咳嗽、咳痰和痰中带血者,反复痰中查癌细胞和/或做支气管镜检查;胸片发现肺部结节或阴影但支气管镜检查阴性者可以行CT定位下穿刺活检。
     重视吸烟与肺癌的关系。“吸烟有害健康”不仅仅是一句口号,预防肺癌的第一个环节是戒烟。开始戒烟的年龄越轻,机体越能有效地修复因吸烟引起的损害。戒烟越早,机体需要修复的时间越短,损害越少。所以说,戒烟越早,获益越大。相关调查研究发现,40岁以前戒烟的人群,其患癌风险远远低于40岁以后戒烟的人群。停止吸烟的年数越长,患肺癌的风险则越低。戒烟后,肺癌发生率即可逐渐下降。停止吸烟五年后,其患肺癌的危险性可降低50%。戒烟十年后可降低80%。戒烟15年后与不吸烟者的肺癌发病率相近,因此戒烟是预防肺癌最关键得一步。预防肺癌,从戒烟开始!