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关注生命“腺” 关注男性健康

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关注生命“腺” 关注男性健康

作者:
泌尿外科 张瑶
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       近日,市肿瘤医院泌尿外科李鑫主任带队来到高油房村为村民进行前列腺义诊和前列腺癌免费筛查活动。这是李鑫团队今年第二次走到基层为广大居民进行义诊。

       当天早上八点半,得知市肿瘤医院泌尿外科的专家今天过来给村民们进行免费前列腺癌筛查,大家纷纷奔走相告。义诊现场气氛热烈,人头攒动,医护人员有的在忙着采血;有的在化验指标,检测PSA水平;有的在耐心给居民解答关于前列腺方面的问题;有的在帮助大家看化验结果并予以解答.....本次义诊及筛查近40人,其中有两人PSA数值处于4-10 ng/ml,属于灰区。


       义诊现场,泌尿外科主任李鑫为村民们详细的介绍了大于50岁的男性每年检查PSA的重要性,并提醒大家,患有家族史的患者亲属患病风险要比普通人大很多,一定要每年定期进行PSA检查。这时,一位前列腺癌家属不无担心的说:“幸亏碰到了李鑫主任,要不我都不知道自己属于前列腺癌的高发人群。”李鑫的详细解答收获了村民们的阵阵掌声,并希望泌尿外科的专家能定期举办这样的公益活动,让更多的人受益。


       我国人口老龄化的加速,日益西化的生活方式诸如高胆固醇和高热量饮食的摄入、熬夜、酗酒、过早地性生活或过多的性伴侣,以及高节奏的工作强度所带来的精神压力与负担,这些都是前列腺癌发病率越来越高的重要原因。目前,前列腺癌已位居上海男性十大恶性肿瘤的第五位,在可预见的未来5-10年之内。同时,十年来,前列腺癌的发病年龄也愈发呈现年轻化的趋势,发病年龄高峰从以前的75岁提前至了65岁,甚至40-50岁的青壮年患者也不少见。前列腺癌是我国老年男性常见的泌尿系统恶性肿瘤。疾病早期不易被发现,约三分之二患者在确诊时病情已发展至晚期,这导致我国前列腺癌患者的总体预后远远差于西方发达国家,前列腺癌是可防、可治、可控的疾病。早期发现的前列腺癌完全可以被治愈。几乎所有的男性,在一生之中,或长或短、或早或晚会受到前列腺疾病的困扰。在所有的前列腺疾病当中,前列腺癌尤其青睐老年男性,已逐渐成为危害老年男性健康的一大顽疾。然而,由于早期前列腺癌缺乏特异症状,即使存在尿频、尿急、排尿不畅等表现又容易被老年男性朋友们误认为是前列腺增生肥大,从而耽误了最佳的治疗时间。
        前列腺癌是有一定遗传特性的,因此有前列腺癌家族史的男性朋友更应提高警惕、尽早筛查。国内70%以上的前列腺癌患者在诊断时,已经是晚期、肿瘤已经发生转移,因此其五年生存率只有64%,这与欧美等西方国家99.5%的五年生存率具有天壤之别,最主要的原因就是目前国内前列腺癌的人群筛查机制做的很不够。虽然前列腺癌是有致命风险的,但是如果能够尽早发现、尽早诊断、尽早治疗,前列腺癌基本都是可以被治愈的。
        前列腺特异性抗原(PSA)检测结果一高一低之间,彰显着前列腺癌早发现与早治疗的重要性。但是否所有男性都应进行前列腺癌筛查呢?哪些人群应该进行前列腺癌筛查?为何这些人群被建议进行筛查呢?
高危人群应该成为重点筛查对象。前列腺癌的高危对象为:
1.年龄>50岁的男性。
2.年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性。
3.年龄>40岁且基线PSA>1ug/l的男性。
同时筛查建议
1.建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益。
2.血清PSA检测每2年进行一次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。
3.对于前列腺癌高危人权应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。
4.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。