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介入法神经阻滞治疗癌性疼痛

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介入法神经阻滞治疗癌性疼痛

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        癌性疼痛在肿瘤患者中普遍存在,尤其是晚期肿瘤患者,严重影响患者生活质量。有效的止痛治疗在肿瘤患者治疗中十分重要,三阶梯只痛法已被证明能使80%癌痛得到缓解,但仍然有20%的终末期癌症患者疼痛较为顽固。因此解决晚期恶性肿瘤患者的顽固性疼痛成为首要问题。在CT引导下行腹腔神经丛阻滞—腹腔神经阻滞术(NCPB),治疗上腹部中晚期肿瘤顽固性疼痛,可以对胰腺癌几其他恶性肿瘤所致上腹部疼痛进行有效的治疗。是一种非常实用而有效的办法。
1、适应症  
上腹部恶性肿瘤或转移性淋巴结肿大压迫所致上腹部顽固性疼痛患者,麻醉药用量持续加大,但疗效仍然欠佳,副作用难以忍受是NCPB的适应症。尤其适用于胰腺癌、下段食管癌及胃癌所致的顽固性上腹痛的治疗。随着影像技术的不断发展,定位的更加准确,NCPB运用愈来愈广泛,不仅可行腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌性疼痛,而且对盆腔及下腹部晚期癌性疼痛也可行盆腔或下腹下丛的阻滞。
2.禁忌症   
患者体质低下、恶病质患者。凝血功能低下者。交感神经活性低下者
3.疗效     
其有效率可达70-94%,70%患者在NCPB后腹痛消失。
4.并发症   
NCPB术后最常见并发症为局部疼痛、直立性低血压和腹泻,但多是一过性。患者均可耐受。