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男人难以启齿的“小尴尬”

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男人难以启齿的“小尴尬”

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        男性乳腺癌约占全部乳腺癌的1%,包头市的刘先生就是那个“1”。但愿这个平凡而特殊的例子吗,能让更多男性关注乳腺健康。
        近日,46岁的刘先生在市肿瘤医院检查身体时,却确诊为乳腺癌。男性得乳腺癌?他十分诧异,他的家人也很不理解。
        刘先生的主治医生,包头市肿瘤医院乳腺外科主任张培礼表示,男性也有乳腺,所以有可能得乳腺癌,虽然发病率不高,大约只有十万分之一,但存活率却比女性低,因为一般发现都比较晚。
        张培礼介绍,要了解男性乳腺癌,就得先说说男性乳房发育的原因,那么什么原因会导致男性乳房肥大呢?
        男性乳房肥大症是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因,出现的单侧或双侧乳房肥大。一般青春期多见,尚属正常情况,通常约在20岁时常逐渐缩小恢复常态,可能是内分泌紊乱引起,这种称之为生理性的。还有一类是病理性的,成年及老年男性一旦发现乳房肥大应谨慎,建议去医院就诊做相应的检查,以排除病理性男性乳房发育症和乳腺癌。
男性乳腺癌:尴尬却致命
        每年十月,是世界乳腺癌防治月和警示月,对女性提供相关健康筛查,已经成为一般公司和企事业单位的标准福利。然而,在温馨的粉红丝带围绕下,另一个隐秘群体的乳腺健康同样需要认真对待,那就是男性。
        最新一期的《JAMA肿瘤学》上,发表了男性乳腺癌患者的最新统计数据和部分研究结果。这是同类研究中规模最大的一次。结果显示,在乳腺癌确认后3年、5年以及研究期结束时,男性乳腺癌患者生存率较女性更低。 
        而且,全球范围内,男性乳腺癌的发病率正在上升。
        男性乳腺癌患者的情况之所以更糟,原因是多方面的,首先一点,男性患者比例很低,只有1%左右,很多人甚至不知道,男性也会患上这一疾病,这就形成了乳腺癌早期防治的盲区,通常发现时已是晚期。
男性乳腺癌的致病因素
        一级亲属罹患乳腺癌者发病风险可增加约1倍。乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein, BRCA)突变是男性乳腺癌最明确的风险因素。5%~10%的女性乳腺癌有突变,有此类基因改变的女性70岁时累计发生乳腺癌的风险为45%~65%。在70岁的男性中,BRCA1突变携带者的累积风险约为1.2%,而BRCA2突变携带者则为6.8%。
        过度的雌激素刺激也是导致男性乳腺癌的高危因素。例如肝功能障碍、肥胖、使用大麻、甲状腺疾病或克罗恩菲特综合征等因素,都会引起男性的雌激素增高,成为乳腺癌的隐患。
        原发性睾丸疾病如睾丸炎、睾丸未降、睾丸损伤,这类疾病使雄激素合成减少,导致雌雄激素比例失调,从而引发乳腺癌。
男性乳腺癌的症状表现
        男性乳腺癌可表现为乳晕下有无痛性肿块,大部分肿块是单侧的且左侧较多,质地较硬、边界不清,会和皮肤粘连等;与女性乳腺癌患者相比,男性患者更容易发生皮肤病变、腋窝淋巴结转移,其中早期乳头会出现乳头收缩、溃疡和溢液等症状。
        据统计,约5.7%的男性乳腺癌患者会出现乳头溃疡,13.2%出现乳头溢液,且多是血性溢液。