乳腺外科与整形外科的完美结合

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  乳房对于一位35岁的年轻女性而言,像生命一样宝贵。近日,因乳腺疾病不得不切掉双侧乳房腺体却因经济原因无法植入假体的王女士(化名),在包头市肿瘤医院乳腺外科专家张培礼一双妙手的“变幻”下,终于又“长出”了自己的双乳。据了解,这是张培礼主任创新性地将乳腺外科手术和整形外科手术完美结合的经典术式,这种术式不仅在内蒙古,甚至在全国都鲜有人尝试。

  2015年12月31日,不仅是2015年终岁末的最后一天,也是王女士一生中最难忘的一天,在这一天,随着她丰满的乳房腺体被切掉,而“长出来”的新乳房将和她一起迎接今后的新生活。原来,去年10月份,王女士突然发现自己有双侧乳头多乳孔溢液现象,遂到包头市肿瘤医院求治。经医生进一步检查,被确诊为双侧多发性导管乳头状瘤,需要做双侧腺体全部切除术。

  “乳头状瘤是一种癌前病变,只有将双侧乳房的腺体全部切除,才能排除隐患。”张培礼主任介绍说,乳腺和皮脂腺、汗腺一样,是存在于皮下组织中的腺体,在身体浅筋膜的浅层和深层之间,只不过女性的乳腺比较发达,会有一个半球形的隆起。乳房最主要的组织是乳腺,此外还有表面的皮肤和下层的皮下组织。一般而言,切掉乳腺后要保持乳房的外形,必须有一定的组织充填,或做假体的植入或做皮瓣的转移。

  王女士得知这一消息后,深受打击,无论是植入假体还是做皮瓣转移,对她来说都是难以承受和无法接受的。于是,她到全国各大医院咨询,看有无其他治疗途径。但经过近两个月的奔波,她得到的答复是唯一的——必须切除双侧乳腺。无奈之下,王女士又回到肿瘤医院找到张培礼主任做手术。

  患者不愿意做假体植入和皮瓣转移,又想保有乳房,该怎么办呢?考虑到王女士的乳房非常丰满,而自己研究生时读的就是整形外科,张培礼主任就设计了一个创新式的手术方案—用王女士剩余的皮下组织再造双乳,即切除双侧乳腺腺体后,再用整形外科手术中一种改良的缩乳术的办法,为王女士再造乳房,而手术的最关键是要保留乳头和乳晕,甚至术后还要恢复其感觉。

  手术中,张培礼主任采取双环形切口:在乳晕处切一个环,外面再切一个大环,将外面大环的表皮去掉,留下真皮层。乳腺切掉后,再将皮肤组织相对集中起来,做成一个较原来小点儿的乳房,把大环缩小,最后和乳晕合上,形成一个小的乳房。

  术后,王女士的乳头乳晕血晕正常,手术非常成功。虽然由原来的D罩杯变成了A罩杯,但王女士对自己的新乳房还是比较满意的,这对于她来说,已经是最好的结果了。

  张培礼提醒女性市民,尤其是过了40岁以后,除了每年要做一次体检外,还应经常给自己做一个自检,如果发现乳头的方向、大小、挺度有改变,或者乳头溢液,乳房的皮肤、乳晕的皮肤有问题,以及触及到肿块都需要马上就诊。