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肺癌的10大并发症

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肺癌的10大并发症

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        晚期肺癌患者常常会出现一些并发症,这些并发症会对患者造成一定的伤害,甚至可能会降低患者的生存质量及生存期。了解肺癌并发症并不意味着你一定会经历,有些并发症是非常罕见的。但了解可能发生的情况,以便尽快解决,可以很大程度上提升患者的生存质量。
恶性胸腔积液
        恶性胸腔积液是肺癌晚期患者最常见的并发症之一,我们称之为“胸水”。约一半以上的肺癌患者都会出现不同程度的胸水,出现胸水的原因主要有肿瘤侵及胸膜,肿瘤压迫淋巴管或低蛋白血症等。患者主要表现为进行性加重的呼吸困难、胸痛和干咳。呼吸困难的程度与胸腔积液量的多少、胸液形成的速度和患者本身的肺功能状态有关。
        当积液量少或形成速度缓慢,患者呼吸困难较轻,仅有胸闷、气短等;若积液量大则肺脏受压明显,患者呼吸困难程度加重,甚至可能出现端坐呼吸、发绀等。
感染
        肺癌晚期癌细胞发展迅速,对人体消耗大,导致大部分患者都比较消瘦,免疫力低下。在肺癌治疗的过程中,大部分患者都逃不过化疗的“魔爪”。但是,化疗就像是除草剂一样,无论是杂草还是鲜花都不能幸免于难,它在杀死癌细胞的同时也会杀死身体其他的正常细胞,尤其对白细胞的影响最大。
        白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,主要作用是防御。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。肺癌患者本身免疫力低下,加上化疗后骨髓抑制等的共同作用,我们常常看到患者的白细胞计数低于正常值。一旦白细胞过低,患发生感染的风险就大大的增加了。目前对于肺癌患者来说最常见的症状是肺部感染,可能会出现发热、畏冷寒战、咳嗽、咳痰等症状。当然也有可能出现其他部位的感染,比如泌尿道感染可能会出现发热、尿急、尿痛、排尿困难等症状。一旦碰到这些症状不可轻易忽视,请及时就诊。
血栓
        血栓是由于动脉硬化或血管内壁损伤等原因,使心脏或血管内部少量血液凝结,形成的块状物。当血凝块脱落并通过血液循环向器官流动时,就会发生其他部位的栓塞。据研究表明晚期非小细胞肺腺癌患者静脉血栓的发生率为15%,而且治疗过程中,部分药物的使用也有导致血栓的风险。
        一旦血栓栓塞心脏、脑部、肺部等重要部位,可能引起严重的心、脑、肺梗塞,甚至可能危及生命。脑梗的主要症状为偏瘫、失语;心梗的主要症状为心前区绞痛;肺栓塞主要症状为剧烈胸痛、呼吸困难等;下肢血栓形成则会引起下肢肿胀、疼痛、间歇性跛行等症状。
        血栓是“隐形的杀手”,常常无明显症状,或者症状轻微,很多人不以为意。就拿下肢深静脉血栓来说,早期可能仅仅为小腿酸胀不适,但是一旦出现典型症状如胸痛、呼吸困难时往往已经耽误了最佳时机。所以我们应当警惕以上症状,积极治疗,争取将血栓扼杀在摇篮之中。
咳血
        从肺部或支气管吐出血液医学上称为咯血。晚期肺癌患者由于癌肿浸润性生长,造成肺内血管及其支气管动脉破溃而导致大咯血的发生,加上肿瘤患者经过放疗、化疗、肿瘤坏死,并伴有不同程度的骨髓抑制、凝血机制障碍的影响。咯血的血液量是治疗方法的指证之一,治疗取决于出血是大量还是非大量出血。
高钙血症
        高钙血症在肺癌患者中的发病率大概在8%-12.5%,其中鳞癌患者好发,有报道表示鳞癌患者中高钙血症的发病率高达23%,对患者预后有重要影响。肺癌患者可能由于转移癌导致的骨质破坏,过多的钙被保留在患者的血液中,肿瘤分泌甲状旁腺激素导致骨对钙的重吸收、甲状旁腺激素相关蛋白的产生。高钙血症的临床症状及体征包括乏力、食欲不振、腹胀、表情淡漠、嗜睡等。对于晚期肺癌患者,尤其是有广泛骨转移者,应重视复查血钙,防止发生误诊漏诊。
心脏病
        一些肺肿瘤细胞会游走到心脏附近或身体的主要血管附近。当这种情况发生时,一些静脉和动脉可能会被癌细胞阻塞,从而导致胸部、颈部或面部肿胀。可能还会出现头痛、头晕、视力问题和疲劳。
        当肺癌转移到心包时(心包为覆盖在心脏表面的膜性囊,对心脏具有保护作用,能防止心腔过度扩大,以保持血容量恒定),心包腔内液体会增多,压迫心脏,导致心脏的射血功能出现障碍。患者常出现呼吸困难,病人往往采取坐位,身体前倾,面色苍白,头面部、下肢浮肿。最初劳动或活动时气急、心跳加快等心脏疾病表现。
脊髓压迫
        如果癌症扩散并对脊髓施加压力,它可能导致脊髓压迫(SCC)。像上腔静脉综合征(SVCS)一样,这种并发症是一种医疗紧急情况。早期识别症状对于有效治疗至关重要,有助于缓解疼痛,限制神经损伤和预防永久性残疾。如果患者感到手指或脚趾麻木(神经病),行走困难或失去对膀胱或肠道(失禁)的控制,请立即寻求医疗帮助。
疼痛
        疼痛可能发生在胸部或肺癌扩散的任何地方。通常,疼痛是在疾病进展时感觉到的。起初,这种不适可能会来来去去,但随着时间的推移,它可能会持续下去。
神经问题
        肺癌的疾病进展或在治疗的过程中,会导致神经相关的疼痛,也被称为神经病。神经病症状包括疼痛、麻木、刺痛或虚弱。尽管神经病变很难治疗,且治疗往往不能完全消除这些症状,但治疗可以帮助减轻这些症状带来的痛苦。
        如果癌症扩散到颈部或面部的神经,就会引起霍纳综合症,这种症状的特征是眼睑下垂,瞳孔很小,面部受影响的一侧很少或没有出汗。如果臂丛神经(一种从颈部到肩部和手臂的神经网络)受损,患者可能会出现潘赛克综合症。这种情况会导致手部或手臂的无力、疼痛或麻木。
        肺癌也可能影响患者的声带神经。如果发生这种情况,患者可能会出现声音嘶哑或声音变化。
吞咽困难
        如果癌细胞生长在食道附近(食道即连接你的喉咙和胃的管子),患者可能会遇到吞咽困难,甚至有些患者在饮食时会感到疼痛。较常遇到这些问题的是食道转移或接受过放疗的患者,辐射会暂时破坏食道的内壁,这种破坏会影响患者对营养的吸收,所以如果患者出现吞咽食物有困难时,一定要及时告诉主治医生。