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活久见!六旬女士腹膜后长40厘米巨瘤,医生妙手摘除!

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活久见!六旬女士腹膜后长40厘米巨瘤,医生妙手摘除!

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肿瘤在腹腔里能长多大?你绝对想象不到!
     5月27日中午1点,经过3个半小时的紧张奋战,包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科李敬主任团队成功为66岁的吕女士摘除了一个体积为40*30*30厘米的巨大肿瘤。
     该科副主任医师张文博表示,目前病理诊断结果尚未出来,但凭多年经验看,这个巨大的腹膜后肿瘤多为脂肪肉瘤,这种肿瘤发病率较低,早期无明显症状,但术后复发风险大,因此加强体检,早发现、早治疗最为重要。
患者发现腹部包块“喊”医生手术
     5月17日上午,包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科门诊来了一位特殊患者——66岁的吕女士一进诊室就告诉当天出诊的张文博医生,她的腹部长了个大肿块,她是特意过来做手术的。
     张文博医生立即为她查体,这一摸吓了一跳,从手上的触诊看,这个腹部的包块可真不小,左右腹都能摸得到。
     张文博医生立即安排吕女士住院治疗。
     经询问病史得知,吕女士发现自己腹部有包块已经两三个月了,因为不疼不痒,身体也无明显不适症状,她一直没当回事儿。
     前段日子,她把这事儿告诉了儿子,在儿子的坚持和陪同下,她才不得已到医院看病。用吕女士自己的话说,“不疼不痒的,长大些再做手术也没关系”!
     听了这话,医生不禁感叹她“真心大”!
     吕女士入院后,医生立即为她安排了相关检查:超声、CT、胃肠镜,以及术前常规检查……
     “从CT上可以看到,患者中下腹有一个囊实性的巨大肿瘤。”吕女士的管床大夫张文博医生介绍说,术前吕女士的排气、排便都比较正常,也没有腹痛表现,查了胃肠镜后也没发现明确的胃肠道来源,所有的问题都排除后,他们决定为吕女士实施手术治疗。
医生3个半小时完成高难度手术  
     术前,科主任李敬组织团队多次进行讨论,制定手术方案,预判术中的各种风险和应对措施。
     经过详细的术前检查和准备,5月27日上午9点20分,手术顺利开始。
     术中发现,吕女士的腹膜后肿瘤情况比预期的更为糟糕:上自脐上5指处、下到盆腔,左从升结肠、右至降结肠,肿瘤几乎占据了整个腹腔,整个小肠和结肠全部被肿瘤顶到上方和两侧。
     “肿瘤和很多重要的血管、神经关系紧密,手术风险非常大。”张文博医生介绍说,面对复杂情况,主刀医生李敬主任沉着应对,娴熟操作,在团队成员的配合下,小心翼翼地剥离、暴露与肿瘤粘连的右侧输尿管,裸化髂内动静脉、闭孔神经等血管和神经,并成功分离开子宫,将与肿瘤粘连的子宫也保留下来……
     最终,这个体积为40*30*30厘米的巨大肿瘤被完整地取了出来。
     “术中发现除了这个巨大的肿瘤外,盆腔里还有五六个小肿瘤,大的四五厘米,小的也有一两厘米。”张文博医生说,因考虑这个巨大的肿瘤是脂肪肉瘤,术后有复发风险,因此他们术中将所有小肿瘤都仔细地取了出来,尽量保证患者的预后。
温馨提醒:早期无症状体检最重要
     据张文博医生介绍,原发性腹膜后脂肪肉瘤占全身恶性肿瘤的比例不到1%,发病率虽然很低,但它是腹膜后最常见的软组织肿瘤,约占41%,以男性居多,好发年龄段为40-60岁。
     由于腹膜后脂肪肉瘤生长较缓慢、位置隐匿,早期症状不明显等原因,给早期的诊断带来一定困难,发现时一般较晚。患者往往以腹部不适、腹胀、腹部包块等进行性加重的症状就诊,其中以腹部肿块为首发症状就诊的患者占80%。此外,一些患者还可能有排尿、排便困难、下肢肿胀等局部压迫症状及发热、消瘦、乏力等慢性消耗症状。
     张文博医生表示,腹膜后脂肪肉瘤对药物并不敏感,手术是目前治疗最有效的方法。“现在人们的体检意识比较强,这种特别巨大的腹膜后肿瘤已经比较少见了。”张文博医生表示,目前腹膜后肿瘤发病原因不明,早期又无明显症状,定期体检是早诊早治的唯一途径。他提醒市民要珍爱生命,定期体检。