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包头6旬老人癌细胞转移!医生却选择了非传统手术方式……

新闻中心

包头6旬老人癌细胞转移!医生却选择了非传统手术方式……

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去年,
67岁的向大爷(化名)做了直肠癌切除术,
没想到在今年的一次复查中,
发现癌细胞已经转移到肝部。
8月中旬,
向大爷到包头市肿瘤医院就诊
并接受手术治疗
然而
传统手术行不通
这该怎么办呢?
 
 
直肠癌患者癌细胞肝转移
     众所周知,经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前中晚期肝癌患者的首选方案。为保证疗效,TACE术需多次进行,同时传统方法需要在股动脉穿刺建立治疗通路,但在术前检查的过程中,医生发现向大爷腹主动脉、双侧髂动脉多发斑块,没办法通过传统方法在股动脉穿刺建立治疗通路。
     随后,包头市肿瘤医院介入科主任钱海龙经过会诊,发现通过远端的肱动脉穿刺,即可避免患者腹主动脉斑块的情况。决定为向大爷实施经肱动脉穿刺,行肝动脉化疗栓塞术。
     但该途径的穿刺血管较细,穿刺成功率低,最难的地方还在于这种治疗路径与传统治疗路径的术中导管导丝的操作方向完全相反,对医生的操作技巧要求极高。
     为此,钱海龙和介入科主治医师温翔及介入团队医生们将该手术难点逐一分解攻破并反复演练,在向大爷入院不久, 术前与患者沟通准备采用新路径穿刺治疗,在得到患者的同意与支持后,由温翔主刀,在介入科团队医生默契配合下,从右侧远端肱动脉入路行TACE术。
     手术顺利,术毕,向大爷自己走下手术床并步行回病房。
创医院首例
     据了解,在股动脉穿刺建立治疗通路,是传统的治疗肝癌方法,但因局部压迫止血困难,术后患者下肢需制动及绝对卧床24小时,不仅进食、排便不方便,部分患者还可能会有下肢麻木、尿潴留、下肢深静脉血栓形成及穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤等并发症。
     术后的长时间卧床制动过程让患者多有不便,对后续再次的介入治疗有抗拒感,同时也增加了护理工作的压力。
     经肱动脉穿刺,行肝动脉化疗栓塞术不仅解决了患者自身条件不足,还同时具有穿刺局部损伤小、并发症少、患者术后不需卧床、活动不受限等优点,增加了患者的舒适度,尤其对于严重心力衰竭、腰腿痛及神志不清的患者而言,术后体位不受限制更为重要。
     对于青年女性,还因可避免暴露患者的隐私而更易于被接受。
     包头市肿瘤医院介入科此项技术的成功开展,不仅实现了患者治疗的微创化,而且加速患者康复,提升就医获得感,标志着该院的外周血管介入诊疗水平迈上了一个新的台阶。