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24岁、42岁、62岁,她们都是这个病!

新闻中心

24岁、42岁、62岁,她们都是这个病!

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24的刘爽体检中发现甲状腺结节,
42岁的贾芳体检中发现甲状腺结节,
62岁的张珍体检中发现甲状腺结节,
她们都是在体检中发现甲状腺结节。
 
     刘爽在两年前入职体检时查出甲状腺结节,不痛不痒,她也没在意。前段时间单位体检时,B超提示,结节大小1.6CM,而且气管旁出现多个淋巴结。刘爽的甲状腺结节增大了,病情加重。医生考虑刘爽甲状腺恶性肿瘤的可能性大。经过检查,刘爽被确诊为甲状腺乳头状癌。
     9月17日,包头肿瘤医院头颈外科二病区主任王龙龙为刘爽做了甲状腺癌切除术,切掉了病变一侧的甲状腺腺叶、甲状腺峡部,清扫了中央区淋巴结,清扫的10多枚淋巴结,均没有发现转移。
手术很顺利。
甲状腺结节,是不少人体检报告单上的“常客”。
     严不严重?会不会恶化?要不要手术?手术后会不会留疤?
     这是每个人拿到体检报告时的心理。
     王龙龙介绍,甲状腺结节多见于中青年人群,高发于30至50岁女性,女性和男性发病比例约为 3∶1。接诊患者中,最小的才5、6岁,最大的已经70多岁。
     甲状腺结节根据病因可以分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤(临床上约 5%~15%)。除了最后一种是恶性病变,前面4种多数是良性的病变。 
     根据B超下甲状腺结节的形态来区分病变程度,也就是检查结果中的TI-RADS分类。
     TI-RADS分类可以分为6类,其中TI-RADS 1类、TI-RADS 2类高度提示良性。
     TI-RADS 3类属于不太典型的良性结节,如表现复杂的结节性甲状腺肿,恶性风险小于5%。
     TI-RADS 4类为可疑恶性结节,4类再分成4a(恶性风险5-10%)、4b(恶性风险10-50%)、4c(恶性风险50-85%),恶性风险5%~85%。
     TI-RADS 5类高度提示恶性,是典型的甲状腺癌,恶性风险85%~100%,怀疑甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移,归为5类。
     TI-RADS 6类是经细胞学和组织学病理证实的甲状腺恶性病变。
     王龙龙表示,异常分类、纵横比≥1、边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质性、形态不规则,这是甲状腺癌的关键信息。
     “如果发现体检报告单上有这些字样,要及时到专业医疗机构就诊。”王龙龙说。
     如果甲状腺恶性结节大于1.CM,一般会考虑手术切除。
     甲状腺结节手术切除分为甲状腺腺叶切除术(半切)和甲状腺全切术(切除全部甲状腺)。一般术后3--5天就可出院,2周左右基本就恢复正常。 
     张珍复诊超声显示“甲状腺左叶实性占位”,经穿刺检查,确诊为甲状腺恶性肿瘤,已经转移到淋巴,王龙龙为张珍做了甲状腺肿瘤切除术,同时做了淋巴结清扫术。
     刘爽已经基本恢复正常。
     贾芳经过复诊后,医生告诉她,“不需要做手术,放松心情,别给自己太大压力。”王龙龙强调,大多数甲状腺结节属于良性,不需要手术,做好复查随访就可以。
     “甲状腺是人体重要的内分泌器官,女性如果查出甲状腺疾病一定要淡定,听从专业医生的建议,特别是年轻女性,过度治疗或治疗不当,都会给身体带来伤害。”王龙龙说。
     对于甲状腺癌的预防,王龙龙给了如下4点建议:   
1、不要频繁进行非必需的放射线检查。
2、均衡膳食,无论缺碘还是碘的过量摄入,都会引发甲状腺疾病,所以无碘饮食或盲目的补碘都是不可取的。对于甲状腺结节患者,碘的摄入量是个性化的,因人而异。建议根据尿碘浓度的测定结果指导碘摄入,如果碘摄入适宜,维持既往饮食方式不变化;如果碘摄入不足,食用碘盐和增加富碘食物的摄入:如果碘摄入过量,应食用无碘盐和限制富碘食物的摄入。
3、保持良好的心态,调节情绪,学会释放心理压力。
4、肥胖也是高危因素。减肥,锻炼身体。