搜索

总      机:0472-5156644

投诉电话:0472-5913792

备案号:蒙icp备11004284号     版权所有:包头市肿瘤医院

网站建设:中企动力 北二分《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》

可信组件
>
“小孔”探真相——超声引导下甲状腺穿刺活检

新闻中心

“小孔”探真相——超声引导下甲状腺穿刺活检

作者:
王佳
浏览量
    随着医学技术的发展,人们对身体的健康体检越来越重视,医疗影像技术也在不断提升,甲状腺结节的检出率不断增高。其实甲状腺结节本身并不可怕,关键是明确结节的性质。主要通过超声引导下进行甲状腺穿刺,对可疑结节进行病理学诊断,从而明确甲状腺结节的良恶性,以指导下一步治疗。
    超声引导下甲状腺穿刺活检:是指在超声引导下进行甲状腺穿刺活检术,甲状腺穿刺主要分为细针抽吸(FNA)和粗针穿刺(CNB)。
    细针抽吸(FNA):是把注射器针头扎到结节里,提取结节细胞液,做成细胞涂片,通过试剂染色、显微镜观察等,进行病理诊断并出具报告。优点是损伤小、操作相对简单,并发症少等。缺点是由于细胞过少或涂片效果不佳等标本受限,会无法诊断或得出不明确的诊断。这时就需要粗针穿刺获得组织条进行确诊。
    粗针穿刺(CNB):把穿刺活检针刺入可疑结节内,在超声图像精准引导下,口令配合击发,切割组织,组织条藏于针芯中被带出,放到标本瓶中。优点是组织多诊断率高,可以避免手术开刀做活检。缺点是相对于细针抽吸风险高些,但整体还是安全的。
甲状腺穿刺主要并发症有:
1、皮下血肿、局部出血等均可能会压迫气管,造成呼吸困难;
2、还有可能造成喉返神经的损伤,穿刺后出现声音嘶哑,发生的几率很低。
3、恶性肿瘤的话,理论上是存在针道转移可能的。
甲状腺超声引导下穿刺活检安全吗?
    甲状腺超声引导下穿刺活检大部分较为安全,超声引导下穿刺部位、深度、角度均可进行实时监视、控制,需避开大血管在安全情况下进行穿刺活检。甲状腺血供丰富,易发生大出血;临近大脏器,操作过程中损伤任何结构,如大血管、颈动脉、颈静脉、喉返神经、食管、气管,均可引起严重并发症。
有必要进行穿刺活检吗?
    甲状腺穿刺技术,是进一步判断甲状腺结节良恶性的重要方法。我院目前进行超声引导下甲状腺穿刺活检,还同时从洗脱液、基因层面进行检测辅助诊断,诊断率高。这项技术具有高准确度、高敏感度和高特异度的特点,能为患者提供科学、严谨、微创的诊断依据,同时指导手术策略,实现手术创伤最小化,是甲状腺疾病术前决策的关键。
    超声引导下甲状腺穿刺活检的意义:可以明确甲状腺结节的良、恶性。如果是良性结节,患者可以避免不必要的手术,更不用终身服药;如果是恶性的或需要手术的结节,甲状腺穿刺可以在手术前诊断甲状腺结节的性质,为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据,为手术方案起指导作用。