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恶性肿瘤靶向药物报销须知

就诊指南

恶性肿瘤靶向药物报销须知

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  一、申报、审核恶性肿瘤靶向药物报销资格

  (一)申报需提供资料

  1.《内蒙古包头市城镇基本医疗保险参保人员恶性肿瘤靶向药物治疗审核表》(一式三份,以下简称《审核表》)

  2..病情诊断书(原件)

  (二)门诊靶向药申请材料

    1、备案表(一式三份)

    2、身份证和医疗卡(本)复印一起的复印件两份

    3、诊断证明书原件或是复印件(必须加盖所提供医院公章)

    4、住院病历原件或是复印件(必须加盖所提供医院公章

    5、相关化验单、检查报告单及病理基因检测报告(复印件必须加盖医院公章)

    6、拉链袋一个

  (三)审核备案

  1、根据参保患者提供的申报资料,按照医嘱进行药物检测后,由两名靶向药物责任医师提供评估意见并签字确认,医院医保部门审核同意签字盖章;

  2、通过靶向药物治疗审核得参保患者,携申报资料分别到包头市医疗保险局(城镇职工)、参保所属旗县区居民保险经办部门办理备案手续(城镇居民)。

  二、报销流程

  (一)报销需提供资料

  1、患者选定的靶向药定点医疗机构出具的门诊发票原件

  2、靶向药审核表

  4、靶向药门诊病历

  5、旗县区指定银行存折或银行卡复印件(城镇居民提供)

  6、异地就医需提供异地就医用药检测报告、异地就医回访记录及包头市靶向药物治疗审核备案定点医疗机构出具的用药证明(责任医师根据患者提供的用药检测报告、基因报告、病历报告等出具用药证明)

  (备注:所提供复印件需加盖提供单位公章及确认该件真实有效的签字。)

  (二)报销支付

  参保患者携报销资料分别到包头市医疗保险局(城镇职工)、参保所属旗县区居民保险经办部门保险支付手续(城镇居民)

  三、就医管理

  (一)靶向药物由定点医疗机构门诊单独管理,靶向药物治疗审核备案后,凡定点于我院的靶向药患者,住院门诊均可报销。

  (二)参保人员在包头地区需要进行靶向药物治疗的,必须按照规定办理靶向药物治疗审核备案后,方可购药享受靶向药待遇,否则不予报销。

《注》:异地使用靶向药,现在不需来我院审批备案。

 

                                                                                                                                                   包头市肿瘤医院医保科