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勇闯手术禁区 耄耋老人成功手术

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勇闯手术禁区 耄耋老人成功手术

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  近日,包头市肿瘤医院胸外科医生凭借多年的临床经验和本着对患者救死扶伤的责任,成功为80岁高龄老人进行食管癌手术。目前,该患者身体情况良好,已恢复出院。据了解,为如此高龄的食管癌患者行手术治疗在包头尚属首例。

  食管癌是食管上皮组织来源的恶性肿瘤,在我国,食管癌死亡率仅次于胃癌,位列肿瘤死亡的第二位。食管位于胸部后方,与胸部重要脏器,如主动脉、气管、支气管、心脏等关系密切,在食管癌的治疗方法中,手术是最为常见,也是唯一一种有可能治愈食管癌的方法,但是手术实施难度大、时间长、并发症较多、术后恢复较慢,所以并不是所有的患者都能够通过手术来解决。通常来说,大多数人超过80岁都会有身体器官的功能不全,因此,理论上80岁以上患食管癌的患者是不建议首选手术的。

  入院后,胸部肿瘤外科王雪峰主任细致的为这位高龄老人进行各项的检查,发现老人各项指标均为正常值,家属及本人也积极要求手术切除。介于这种情况,王主任组织了科内讨论及多学科会诊,经过权衡利弊,最终决定给予患者行手术治疗,并制订出周密的手术方案和救治预案。

  手术当天,手术室特意将老人安排在无菌要求最为严格的百级层流手术间,组织了实力最强的手术实施小组,经过4小时的紧张手术,老人的病变食管肿瘤被完整切除,切除的部位也经过精巧的设计实施了消化道重建。术后半小时,患者逐渐清醒,在重症监护室治疗了24小时,患者回到病房继续治疗。1周后,患者可进流食,并且明显感到体力恢复,可下床简单活动;2周后,大娘的手术切口愈合良好,顺利拆线;3周时,老大娘顺利出院。

  我们给这位耄耋老人实施的手术是我院胸外科针对传统的胸部后外侧切口术式进行改良后的腋下小切口手术。我们不但将传统手术的20至30厘米长的手术切口缩小到8厘米左右,而且在手术过程中完整保留了胸部肌肉,使得患者手术后的肺功能损伤降到最低。