乳腺癌十字路口----磁共振检查暗藏乾坤

作者:

放射影像科 张明敏

  乳腺癌发病居女性恶性肿瘤第一位,央视主持人王欢、演员陈晓旭、歌手姚贝娜、阿桑等都是因为乳腺癌病逝,而且近年来乳腺癌发病有上升的趋势。站在乳腺癌诊断、治疗的十字路口,何去何从,包头市肿瘤医院磁共振检查来帮忙。

  乳房输乳管就像树叶的叶脉一样,四通八达,完成乳汁的输送。恶性肿瘤细胞绝大部分都发生在输乳管的导管内,早期癌变病灶都非常细小,普通B超可能仅仅显示出来就是导管扩张。随着肿瘤细胞堵塞输乳管、侵蚀正常组织,最后破坏乳房的腺体结构形成肿块。这个过程,如果没有及时被发现,可能也就短短的几个月。包头市肿瘤医院放射科引进配备乳腺线圈的磁共振可以及时判断出肿瘤的性质,清楚地显示导管内病变,有效做到乳腺癌的早期诊断。

  当患者发现乳腺肿物时,往往面临切还是不切这个巨大的困惑。包头肿瘤医院放射科结合美国放射学会“乳腺影像报告和数据系统”进行规范诊断。这个数据系统是目前世界最先进、最权威的规范诊断乳腺癌的方法。磁共振可以观察肿瘤常规形态、弥散受限程度、增强曲线,判断肿瘤形态特点及血供情况,显示患者罹患恶性乳腺癌百分比。结合乳腺癌的数据系统(BI-RADS)分级、病理组织学类型及免疫组化之间的关系。对肿块进行评估,指导医生及患者选择治疗方案。同时,使医生的诊断有章可循,使临床治疗医师通过影像报告来协助判断下一步该做什么。

  乳腺癌对女性来说是可怕的。出于对癌症的恐惧,许多高龄的乳腺癌患者往往追求“根治”,要求医生把整个乳房甚至胸大肌、淋巴组织一起切除,胸部由此留下一个“空洞”。然而切乳手术造成的“空洞”对患者心理和婚姻都构成极大威胁,降低了患者生活质量。事实上,施行规范的保留乳房手术,其手术效果与传统切乳手术完全一样,同样能达到长期生存。

  “保乳术”全称为“肿瘤局部切除加腋窝淋巴结清扫或前哨淋巴结活检,术后配合放疗”。它有较严格的适应症,这种方法不仅能根除肿瘤,而且保留了乳房外形,病人的远期生存率和局部复发率与根治术相比,并无明显差异。

  利用核磁共振技术,可在乳腺癌的极早期,甚至在只有几个癌细胞时确诊。MR有效评估肿瘤是多发还是单发,是多中心起源还是单中心起源。结合新辅助化疗,MR可以观察病灶化疗效果,扩大保乳术的使用范围。

  总之,MR对乳腺恶性肿瘤的诊断准确率非常高,深得患者的信任。包头市肿瘤医院放射科自2011年开展核磁共振检查以来,一共做了近3000例。此项技术在该院已发展的非常成熟。乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗往往能赢得挽救生命的先机,站在乳腺癌诊疗的十字路口,进行权威准确的MR诊断将为您精准导航。