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有些肿瘤 放疗效果非常好

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有些肿瘤 放疗效果非常好

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  数据是枯燥的,但数据又最具说服力。放射治疗、肿瘤外科手术治疗和肿瘤内科药物治疗是肿瘤治疗的三大支柱。统计结果显示:约60%到75%的肿瘤患者在治疗过程中接受过放疗,约45%的恶性肿瘤可以治愈,其中,手术治愈占22%,放射治愈占18%,化学药物治愈占5%,最新数据显示,放疗治愈比例已升至22%。

  放射治疗(放疗)是许多肿瘤患者治疗中不可或缺的一个环节。它是一种利用高能放射线消灭肿瘤细胞,达到治愈或控制肿瘤细胞生长的局部治疗方法。

  临床上,其适应证很广,众多恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。那么,哪些肿瘤适合放疗,放疗该注意什么?记者采访了包头市肿瘤医院副院长、主任医师、肿瘤学博士白静。

  精准放疗 可最大限度保护正常组织

  一提到放疗,有些肿瘤患者及其家人可能会认为放疗后的患者身上有辐射,会对自身或他人造成伤害,所以对放疗避之不及。

  对此,白静医师表示不必过度担心。放疗就是利用电离辐射原理杀灭肿瘤细胞的治疗手段。大部分放疗病人接受的是体外照射治疗。病人身上没有放射源,没有射线也没有辐射,不会影响家人的健康(永久粒子植入治疗除外)。放疗和手术一样是局部治疗手段,放疗的副作用主要发生在治疗的局部。

  白静医师介绍,随着影像技术、放疗设备飞速发展,现代放疗已进入至“精确”放疗时代,即精确定位、精确计划、精确实施。与传统放疗相比,精确放疗有着“四最”的特点,即靶区(肿瘤区)内受照剂量最大,靶区周围组织受量最小,靶区内剂量分布最均匀,靶区定位及照射最准确。简言之就是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”。

  目前,市肿瘤医院的适形调强放疗让精确放疗成为可能。放疗前医生、物理师根据病史及影像资料,制定精确的治疗计划,按肿块的立体形态直接射杀,很少累及正常组织。调强放疗可以通过调整靶区内的射线束强度,使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量照射。可以使肿瘤受到致死照射,同时又最大限度地保护周围正常组织,不再出现“杀敌一千自损八百”的现象。以鼻咽癌调强放疗为例,与传统常规放疗相比,鼻咽癌调强放疗提高了5年生存率,同时明显降低了副反应发生率。

  掌握放疗适应症 可以事半功倍

  白静医师介绍,放疗几乎能用于绝大部分的肿瘤治疗,或作为根治手段、或作为辅助治疗手段、或作为姑息治疗手段。对于中低度恶性肿瘤,如头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、宫颈癌、食管癌等,放疗是重要的治疗手段;对于某些早期肿瘤,如早期鼻咽癌、喉癌、宫颈癌,患者甚至可以通过放疗达到治愈,如早期鼻咽癌,经过根治性放疗,5年生存率达90%左右;对于中晚期肿瘤,放疗可以起到改善症状、减轻痛苦、在一定程度上延长生存期的作用;对于某些局部晚期不能手术的肿瘤可以通过术前放化疗来提高手术切除率,如某些局部晚期直肠癌通过术前放疗不但可提高手术切除率,而且还能达到保留肛门的目的,从而大大改善了患者的生活质量。

  放疗结束后 定期复查同样关键

  对于肿瘤患者除了早发现、早接受规范治疗外,定期复查同样重要。临床上,也有一些患者,看到自己没事,就不注意定期复查,结果等到复发时,发现为时已晚,错过了最佳治疗时间。

  白静医师提醒,放疗过程中,医生一般会让患者留在医院进行住院观察,对出现的一些放疗急性反应及时进行处理。出院后,还需要根据医嘱,注意一些细节以及定期检查,医生会根据第一次检查结果告知下一次检查时间,通过定期检查从而发现复发的蛛丝马迹,为治疗赢得先机。与此同时,一旦身体有任何不适,要及时就医,由医生判断是什么原因引起的,进而有针对性地治疗。

  白静医师提醒,总体来说放疗过程中没有绝对忌口的东西。提倡高热量、高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素。不过,不同部位肿瘤会有一些特殊要求。头颈部如鼻咽、食道、肺癌避免干硬刺激,应该清淡饮食,少吃辛辣刺激、腌制的食物,同时适量运动;腹盆腔肿瘤则要求少渣饮食,以免使大便次数增多;口腔照射后3到4年不能拔牙;乳腺癌放疗前要练习抬臂训练,为放疗摆位做准备。头颈部肿瘤放疗后练习张口等。

  此外,一些患者觉得,放疗时间这么长,中间停几天,休息一下,可以减轻放疗副作用。对此,白静医师表示,延长放射治疗的疗程会导致局部控制率下降,复发率升高,如果中间放疗间隔时间太长,那么再继续放疗的意义会打折扣。有研究发现,放疗疗程每延长1天,肿瘤的局部控制率就下降2%到3%。

  白静医师建议,如果放疗反应不是特别明显或者出现其他并发症必须要停,患者要坚持治疗,不要随便停止放疗,如果不得已停止放疗,也最好不要超过一周。