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市肿瘤医院成功实施腹腔镜下肝右叶肿瘤切除术+经腹会阴联合直肠癌切除术恶性肿瘤个体化治疗彰显医院综合实力

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市肿瘤医院成功实施腹腔镜下肝右叶肿瘤切除术+经腹会阴联合直肠癌切除术恶性肿瘤个体化治疗彰显医院综合实力

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  日前,本报曾经就包头市肿瘤医院腹外科为一位直肠癌伴肝右叶转移的患者实施同时性手术做了报道。记者从市肿瘤医院获悉,8月8日,该院胃肠肝胆外科又成功实施一例相似手术,与前例手术正好相反的是,此例手术用腹腔镜切除肝右叶肿瘤,开腹处理直肠肿瘤。这例腹腔镜下肝右叶肿瘤切除术+经腹会阴联合直肠癌切除术的成功实施,标志着市肿瘤医院此类手术的日臻成熟。

  两个月前,57岁的刘女士出现了大便形态改变、排便困难且伴有便血的症状,这让她一下子紧张起来。原来,去年9月,刘女士曾做过直肠癌手术,当时已经出现肝脏转移。切除直肠的肿瘤后,刘女士又做了肝动脉的介入栓塞治疗,还到北京做了射频消融,并进行了4个疗程的化疗。谁曾想,不到一年时间身体就出现不适症状,这让她非常担心直肠癌的肿瘤复发了,于是赶紧到包头市肿瘤医院就诊。

  刘女士的管床医生张文博告诉记者,刘女士入院后,他们立即安排她复查肠镜,发现肿瘤在上次手术的吻合口处复发,查核磁显示直肠壁增厚,术后复发,肝脏转移瘤。“由于直肠的肿瘤分期较晚,手术比较困难,我们先给患者做了放疗,又使用了卡培他滨口服化疗,通过转化治疗降低肿瘤的分期,以适合手术治疗。”张文博介绍说,患者休息六七周手术条件成熟后,8月8日由胃肠肝胆外科主任王卫、主任助理李敬联合完成了这例腹腔镜下肝右叶肿瘤切除术+经腹会阴联合直肠癌切除术。

  “手术历时5小时,出血约50ml,进行得很顺利。”胃肠肝胆外科主任医师李敬告诉记者,手术中,他们先利用腹腔镜技术,将患者肝脏的转移灶切掉,过程非常顺利,只用了50分钟,出血20毫升。接着他们又实施了经腹会阴联合直肠癌切除术。由于利用了腹腔镜技术,手术切口小,患者术后恢复较快,虽然是两个手术同时进行,但患者术后第二天肠道功能恢复并排气,造瘘口排气排便通畅。

  “这例手术的特点是结合了腹腔镜微创手术,难点在结肠肿瘤的处理上。”李敬说,在这位患者的救治过程中,体现了转化医学治疗、多学科协作治疗、腹腔镜微创治疗、复发性直肠癌肝转移一期切除治疗的多种理念在恶性肿瘤中治疗中的综合应用,是恶性肿瘤个体化治疗的成功案例。

  包头市肿瘤医院胃肠肝胆外科在王卫主任及李敬主任医师的带领下,紧跟学科发展最前沿,在胃肠肝胆外科微创手术中采用了腹腔镜技术,连续开展了腹腔镜下胃癌根治术、结肠癌根治性切除术、直肠前切除术等高难度、复杂的胃肠肝胆外科手术,此例手术的成功标志着医院胃肠肝胆外科在直肠癌肝转移的治疗上又一次技术性突破,同时也使本地区微创技术迈上了一个新的台阶。