浅谈中医治疗胰腺癌
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胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，它的发病率在全世界范围内有增加趋势。在我国，近2年来其发病率增长约6倍。胰腺癌早期缺乏典型症状，到了晚期病人常有腹痛、黄疸、消瘦、食欲减退、腹水等症状，因病人多已失去根治性手术的机会，化疗效果差，故临床生存期极短。晚期胰腺癌患者总体1年生存率仅1%，中位生存时间仅0%为3～4个月。
现代医学治疗胰腺癌主要采用手术方法。然而，胰腺癌很难早期诊断，加之疾病进展迅速，疗效极差，非手术疗法如放射疗法、化学抗癌药物疗法对胰腺癌细胞也不敏感，免疫疗法、内分泌疗法疗效并不肯定，故现代医学并无治疗胰腺癌的有效手段。近年来，发现中医药治疗胰腺癌显示有其独到之处，中西医结合治疗胰腺癌取得了一些成效。
胰腺癌属于中医的“伏梁”“积聚”“结胸”“黄疸”等范畴，情志不遂、内伤七情，导致脏腑功能失调，也可诱发肿瘤。病机主要可以从内、外两个方面来认识：内因包括七情失调，肝气郁结，气机不畅，以及寒温不调，饮食失节，喜食肥腻、醇酒厚味等损伤脾胃，脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄;外因为“湿、热”毒邪直接侵入人体。内、外因所致湿、热毒邪互结，久之积而成瘤。胰腺癌发病的关键环节是湿、热、毒邪的形成。胰腺癌患者的病因尽管有时有毒热、湿阻、痰凝、气滞血瘀等表现，但都是在脾虚基础上衍生而来。从各家认识来看，胰腺癌的病因病机和脾胃关系密切，脾胃虚损，外邪入侵是总的病因病机。总之，胰腺癌的发生，与机体内外多种因素有关，由于正气不足，脏腑虚弱，外邪乘虚而入，致使气血运行不畅，气血凝滞，久留不散，渐成肿块。
对于胰腺癌的辨证分型目前尚无统一标准，根据中医辨证论治将本病分为4型：湿热毒邪型，方用黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减;瘀积气滞型，方用莪术散加减;脾虚湿热型，方用香砂六君子汤、排气饮加减;正虚邪实型，方用参麦散、沙参麦冬汤加减。
胰腺癌的发生发展与后天失养，寒温不调，饮食失调，七情郁结等诸因有关。湿热、癖毒、正虚为胰腺癌发病的基本病理，而形成这三大病理因素应主要归因于肝脾功能的失调，其中中焦脾胃功能失调则为关键。应在治疗中抓住正虚与血瘀之病机，在辨证论治的基础上，加入活血化瘀及顾护正气之品，才能取得良好的疗效。中医药治疗胰腺癌显示有其独到之处，无论在疾病的早期、和手术、放化疗及晚期均可取的较好的疗效。
胰腺癌的中医药治疗与手术、放化疗联合使用。1.胰腺癌的中医药治疗与手术联合使用：无论是胰腺癌早期根治术后或晚期姑息性短路术后的2-4周，均可以术后治疗，予以健脾和胃，理气疏肝中药治疗。2.胰腺癌的中医药治疗与放疗联合使用：胰腺癌患者做放射治疗时，给予健脾养胃、凉血活血为主的中药以达到减毒增效的意图。3. 胰腺癌的中医药治疗与化疗联合使用：胰腺癌患者选用化疗做姑息性医治则相应的使用健脾和胃、滋补肝肾的中药以消减化疗的毒副作用，增强患者的机体抵抗力。4胰腺癌患者到了晚期，正气虚脱就会成为矛盾的主要方面，故晚期治疗以扶正固本为主。
由于中医药治疗胰腺癌从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采用扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都有重要的作用。
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