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包头市肿瘤医院引进荧光检测技术 乳腺癌转移第一站检查可避免漏诊

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包头市肿瘤医院引进荧光检测技术 乳腺癌转移第一站检查可避免漏诊

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  张培礼主任为术后患者进行复查

  目前,乳腺癌是全国发病率最高的恶性肿瘤之一,而且位居女性恶性肿瘤之首,在中国每年新增的恶性乳腺癌患病人数在不断上升。截至2015年,中国新增患乳腺癌患者上升至27.8万例。

  乳腺癌成了一个不得不提的“痛”。市肿瘤医院乳腺科主任张培礼表示,针对乳腺癌患者的治疗,包头市肿瘤医院引进荧光检测技术并,已成功完成了10例手术乳腺癌患者提供了最先进、最准确的前哨淋巴结微创活检方式,标志着包头市肿瘤医院哨淋巴结活检技术迈向了一个新的高度,综合诊治水平达到国内领先水平。

  前哨淋巴结成为乳腺癌转移第一站

  张培礼说:“从今年开始,包头市肿瘤医院乳腺科从门诊收入后,只要怀疑是恶性肿瘤,都会不急于手术,首先给患者做全身的检查、做病理穿刺后确定组织学的标准来确定诊断肿瘤的生物信息,这样可以给乳腺恶性肿瘤进行分类,符合的转移第一站会转移到腋窝,传统的手术为了达到根治会将整个乳房和腋窝的软组织淋巴结全部清扫干净。随着上世纪80年代,医学认知的提高,将乳腺癌局部疾病认知为是全身性的疾病问题,局部手术做的再成功也避免不了乳腺癌的复发,原来从传统的全切乳房到现在的保乳方法,原来从需要清扫腋窝到腋窝淋巴结未转移时就可以不再清扫腋窝,最大限度的保留了腋窝、上肢功能和乳房外形,所以前哨淋巴结是肿瘤转移的第一站。

  双染法提高早期乳癌腋窝前哨淋巴结检出率

  张培礼介绍,双染法(荧光+蓝染)提高早期乳癌腋窝前哨淋巴结检出率。前哨淋巴结的检查通常是采用蓝色染料法和核素探测法,市肿瘤医院使用蓝色染料法做前哨淋巴结的检查已有10年。近5年,国内针对前哨淋巴结的探测有了一种荧光探测法,通过荧光染料打到乳房,用荧光探测仪来探测淋巴结发现前哨淋巴,补充了单纯蓝色染料法的不足。单纯的蓝色染料法必须要找到蓝染的淋巴管才能找到前哨淋巴结,使用荧光和蓝染后,荧光通过皮肤表面用荧光探测仪器就能探测到发亮的前哨淋巴结了。两者相结合可以最大限度的增加前哨淋巴结的检出率,减少漏诊率,使前哨淋巴结检测更加的准确,为下一步实施保腋窝手术更加准确。

  目前,市肿瘤医院已经成功的为10例患者采用双染法做了检测,从过去单纯用蓝染方法做淋巴结只能检出1枚至2枚,到使用荧光探测后淋巴结平均数可以检出3枚。

  4月26日,一位42岁早期乳腺癌患者,用蓝染检测时只查出1枚淋巴结,用荧光探测又发现了2枚淋巴结,通过荧光探测仪可以看到深处的淋巴结,把前哨淋巴结漏诊的问题彻底解决了,当时患者通过检查没有检测到肿大的淋巴结,就可以实施保留腋窝手术了。早期乳腺癌患者通过做局部麻醉,在腋窝和乳房做个小切口,在乳房处将肿瘤扩大切除,同时在腋窝处将前哨淋巴结取出,只要肿瘤没有转移,手术就已经结束了,这样患者术后外形、外观和功能都不受影响,患者最大的得到了益处,也增加了患者的生活质量。

  精准治疗可以实现“保乳和保腋窝”

  从2017年,包头市肿瘤医院乳腺外科引入新的诊疗流程,所有怀疑恶性肿瘤的患者全部按照新的诊疗流程进行诊治。现在乳腺癌进入精准治疗的时代,科室把乳腺癌进行分类治疗。如,对激素过敏感的患者使用内分泌治疗;有特殊类型的患者例如三阴性病人,病情凶险,使可以用辅助治疗使肿瘤物缩小,根据患者不同的病情采取不同的方案进行治疗。现在使用新辅助化疗后,可以提早知道患者治疗的结果,不用付出生命来验证治疗效果,可以最大限度减少乳腺癌患者的死亡率,也可以使得更多乳腺肿瘤患者可以实现“保乳和保腋窝”。