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Ki-67在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性

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Ki-67在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性

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  胃癌(gastric carcinoma)发病率和死亡率高,预后极差,多数胃癌患者确诊已是晚期,以氟尿嘧啶类药物(5-FU、卡培他滨、替吉奥等)为主的两药或三药联合方案治疗晚期胃癌具有显著疗效,已成为晚期胃癌一线治疗的基本方案。但是临床上患者对该化疗方案的敏感性存在显著差异,因此寻找预测胃癌治疗有效的分子标志物成为研究热点。Ki-67是判断细胞凋亡和增殖的有价值的标记物,与肿瘤的转移、分化、患者临床预后密切相关。因此,胃癌组织中Ki-67的表达水平及其是否与氟脲嘧啶类化疗药的疗效相关联,为氟脲嘧啶类化疗药的个体治疗提供理论依据。Ki-67在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。

  通过收集包头市肿瘤医院2012年1月至2014年12月的胃癌患者69例,患者均满足术后以氟尿嘧啶类药物为主的联合化学治疗(替吉奥胶囊+多西他赛),采用免疫组织化学方法检测Ki-67的表达情况,统计分析其在胃癌中的表达及其与氟脲嘧啶类化疗药的相关性。结果显示69例胃癌患者中Ki-67阳性表达率分别为:高分化腺癌组织33.33%、中分化腺癌组织59.38%、低分化腺癌组织的的表达75.00%,差异有显著统计学意义(P < 0.05);Ki-67在淋巴结转移组和非淋巴结转移组阳性表达率分别为65.11%、38.46%,两者差异有明显统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4期的Ki-67的阳性表达率分别为25.00%,50.0%,70.37%,70.0%其差异均具有统计学意义(P< 0.05)。对于胃癌患者临床疗效Ki-67表达阳性患者临床有效率和疾病控制率明显高于表达阴性患者,疾病控制率分别为78.94%和54.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。分析对氟脲嘧啶类药物敏感患者和不敏感患者,两组Ki-67表达阳性率分别为73.68%和32.26%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从以上回顾性分析结果显示Ki-67的表达与胃癌组织病理类型、淋巴结转移、分化程度及氟脲嘧啶类药物化疗敏感性相关,Ki-67的表达可作为氟脲嘧啶类药物临床化疗选择方案的预测因子。