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包头市肿瘤医院 探索肿瘤专科发展路径

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包头市肿瘤医院 探索肿瘤专科发展路径

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  6月29日下午,包头市肿瘤医院启动“院长谈医改”暨城市公立医院综合改革培训活动,医院各职能科室、临床科室主任,护士长参加了培训。会上,史学森院长从医改新政“紧锣密鼓”、医院增收进入“新常态”、讲政治“抬头看路”、新形势医院的运行思考等4个方面进行了深入阐述,为广大医务工作者解读医改政策,鼓励大家要鼓足信心,加大干劲,发挥主力军作用,为医院的发展和城市公立医院建言献策。

  

 

  会上,史学森院长总结了包头市肿瘤医院在公立医院改革进程中取得的一些成绩,同时也指出存在的问题。

  

 

  找准关键,加快肿瘤专科联盟建设,推进探索适合的分级诊疗制度。包头市肿瘤医院牵头建立包头市肿瘤防治联盟,2015年至今转病例1966例,但由于受基层医院条件所限,下转工作一直不尽如人意。今年上半年,经医院与是拐区卫计局得多次沟通,达成了在市肿瘤医院转诊备案且实施靶向药物治疗、肿瘤增加免疫治疗的患者在当地医院进行治疗,收到了当地群众的好评。同时,因病情需要可以凭当地医院的转诊单优先来市肿瘤医院入院治疗,在门诊区域“肿瘤联盟专用窗口”——绿色通道办理相关事宜。下半年将在各旗县区推广。

  不论是建立以患者为中心的疾病单元,还是打造优势学科群,相关诊疗管理上下游科室的联袂,专业上的相互借力,才是科室乃至医院的立足之地,因此,医院应在专业上“抱团取暖”,而推进MDT就是典型例子。2000年,医院开展了“联合会诊”,2006年建立了“肿瘤疾病联合诊疗——召集人制度”并同步实施多学科协作会诊工作;2012年6月26日重组了“恶性肿瘤诊疗多学科协作组”(7个协作组)。在实践MDT的过程中,机制与人才是MDT执行与推广仍存在的挑战。

  以肿瘤疾病要求为导向,拓展服务领域。目前,包头市肿瘤医院与达茂旗、固阳县等旗县区建立早癌筛查、两癌筛查等基地,搭建全区域联防联控网络(开展区域内疑难病例会诊、建立全区域肿瘤随访网络、建立区域远程会诊中心、区域病理诊断中心等)。远程会诊是以一种手段,医疗联盟是一种组织形式,分级诊疗则是最终目的。

  加强肿瘤学科建设。2017年4月12日,国务院总理李克强召开国务院常务会议,部署推进医疗联合体建设,强调了破除壁垒、推进优质医疗资源共享和下沉的重要性。国家需要分级诊疗,专家需要体现自己的价值,基层医院需要提升服务能力,三者需要交集于学科建设。学科建设是医院之间相互协调的一条重要纽带,也是各方目标的统合,因此我们必须花大力气加强肿瘤学科建设。

  多年来,包头市肿瘤医院通过整合有形与无形资源,高效组织运营,发挥了肿瘤学科的驱动力与影响力,制定出各亚专业诊疗病种的专科模式,形成了多学科协作服务组合、服务团队的服务链,按照肿瘤疾病诊治链建立以“国家临床重点专科肿瘤科”为纽带的肿瘤优势学科群。同时,为了规避专科细分在实际应用中的弊端,医院率先推出了肿瘤疾病“专科专收专治”的管理模式,以各类肿瘤疾病的诊疗规范和单病种质量控制指标的落实为出发点,用数据来落实本专业的核心技术与服务水平。

  史学森院长表示,下一步,医院将在建立适合肿瘤专业医保支付模式(如:日间病房等);监控辅助用药、抗肿瘤药物、免疫调节药物的使用;完善以质量、数量、效率、服务为要素的绩效考核制度;主动积极与权威医院、医学院校建立各种形式的合作(设备共享、科研协作);在京蒙协作框架下,不断完善协作医院间的远程医疗会诊、绿色通道转诊等方面继续努力,加快改革步伐,完成改革任务。