肺癌规范化诊治系列报道之一—早发现、早诊断

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  目前在全球,肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位。近几年,中国肺癌的发病率和死亡率都在缓慢增长,肺癌已成为一个非常庞大的病种,肿瘤在早期都有被治愈的可能,肺癌也不例外,但如果患者的健康意识不足,不重视体检筛查,就诊时肿瘤已经到了晚期,目前的医疗水平很难将其完全治愈,此时只能尽可能地延长患者的生存时间、提高患者的生存质量。肺癌对人们健康的严重危害早已人人皆知,要想最大程度降低危害,延长患者的生命,对于肺癌的早期发现和诊断就显得尤为重要了。也就是说要想提高患者的生存率、治愈率,关键还是早发现、早诊断、早治疗,体检筛查就显得非常重要。

  肺癌的发生有什么诱因吗?

  肺癌的发生有一定的诱因,特别是对发病率较高的厂矿、城市,

  每年应进行一次普查。吸烟应该是肺癌较常见也是较大的诱发因素。空气污染、大气污染、职业粉尘等都是肺癌的诱因,以前有过慢性病、矽肺等疾病的人也是肺癌高危人群。对于女性来说,二手烟、厨房油烟也是常见的诱因。常见的惰性气体氡也是肺癌的诱发因素之一,这种气体地下室常见,如果居住楼层比较低,且室内不经常通风,长期居住在这种环境中也容易患肺癌。

  除了上述因素外,职业污染也是肺癌的诱发因素,比如制鞋行业中人工合成的胶散发出的有毒气体,如果长期吸入这些有毒气体也容易诱发肺癌。农村大棚里打的农药,其有毒气体弥漫在大棚里,很容易吸到肺里,如果长期在这种环境中也容易诱发肺癌。

  肺癌能早期发现吗?

  目前临床发现的肺癌绝大部分都属于中晚期,这就意味着大多数肺癌病人即使手术,其生存率也比较低。对于肺癌来说,专家一致提倡“早”字,即早诊早治,大部分病人手术后可以达到5-10年存活率。肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。

  肺癌早期常见症状有哪些?

  肺癌早期常见症状的具体表现:1.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。2.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。3.胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。4.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

  肺癌早期的肺外表现有哪些?

  肺癌早期的肺外表现有:1、骨关节症状:此类症状较为多见。

  由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

  哪些人群要注意定期体检?

  早期肺癌没有什么特异性症状,影像学诊断是发现早期肺癌

  的主要手段。年龄40岁以上的人群,一年抽烟超过400支的应该每年做个胸部CT。肿瘤标志物也是查肿瘤要做的检查,如果很多种标记物同时升高、成倍的升高,就需要注意。如果只是一个单项,大家大可不必担心,正常人或许某一个时候、某一个单项可能高一点。所以告诫大家看了肿瘤标记物后不要过分的惊慌,但是也不要不当回事。此外,肺癌筛查也有助于早期肺癌的发现。目前人们对于肺癌的认识有了一定的提高,但是受限于经济等因素,健康体检、肺癌筛查还没得到大面积普及,这对于肺癌早诊早治还有一定的差距。有一些患者,认为要是癌症体检查出来也没办法,反正癌症是没得治的,所以不认为体检有什么必要性。