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包头市肿瘤医院乳腺外科独立完成一例“左乳腺癌扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术+I期部分背阔肌重建术”

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包头市肿瘤医院乳腺外科独立完成一例“左乳腺癌扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术+I期部分背阔肌重建术”

作者:
乳腺外科 朱敬军
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  10月25日,包头市肿瘤医院乳腺外科成功进行一例左乳腺癌扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术+I期部分背阔肌重建术。乳腺癌重建术是一种针对乳腺癌患者乳房部分切除缺损或全部切除缺损而进行的塑形修复手术,从而得到术后完美乳房外形,给患者恢复身体、心理健康带来自信,提高患者术后生活质量,为回归社会进行正常生活带来信心。目前在内蒙古自治区只有包括我院在内的几家大型医院可以开展该类手术。

  患者梁女士因左边乳房有“包”,就诊于包头市肿瘤医院乳腺外科,接诊医生通过手诊检查,查出梁女士左乳外上可触及6cm*5cm大小肿物,质硬,界不清,欠光滑,活动度欠佳,右乳查体未见异常,乳腺外科将其收治入院。入院后,做了胸部CT、肝胆胰腺脾脏妇科心脏超声未见异常,骨扫描未见异常。左乳腺及左腋下淋巴结穿刺病理回报:左乳腺浸润性癌,并左腋下淋巴结癌转移。给予EC序贯T方案化疗,化疗后效果佳,乳腺核磁提示左乳肿物呈筛状消退,患者有强烈的保留乳房意愿。乳腺外科主任、主任医师张培礼组织全科医师进行术前讨论,并和患者充分沟通。讨论中谈到,单纯局部扩大切除术,并采用容量移位法,不能解决乳房切除后缺损过大的问题,只能采用容量填充法(即假体或肌皮瓣填充),遂决定对该患者手术方式拟定为“左乳癌扩大切除术+左腋下淋巴结清扫术+I期部分背阔肌(带蒂)重建术”。

  通过相关手术前检查,无明显手术禁忌。在麻醉科及相关科室配合下,于10月25日全身麻醉下行“左乳腺癌扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术+I期部分背阔肌重建术”,术中切除乳腺组织9cm*7cm*4cm大小,并游离带蒂背阔肌组织约15cm*8cm。手术顺利完成,术后恢复佳,术后患侧乳房外观患者非常满意。

  内蒙古包头市肿瘤医院自2006年成立乳腺外科,开展首例乳腺肿瘤术后假体植入术后,近十几年来,我科室开展乳腺癌术后I期假体乳房重建塑形手术50余例,技术成熟。今年独立开展带蒂背阔肌重建术,给患者提供更优质的手术,希望能够更好为患者服务。给以后乳腺肿瘤患者解决乳房缺损问题提供全新的手术技术应用,并为患者回归社会提供信心。