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包头市肿瘤医院晋级三级甲等专科医院 致力规范化诊疗,提升医疗品质

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包头市肿瘤医院晋级三级甲等专科医院 致力规范化诊疗,提升医疗品质

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  从2006年7月包头市肿瘤医院正式更名并成功转型的那一刻,医院的长远发展目标已经明晰——加强肿瘤专业学科建设,为包头市及周边地区肿瘤患者服务。

  经过10年的建设发展,包头市肿瘤医院在医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力等方面全面提升,学科建设形成优势,许多学科跻身自治区前列,肿瘤各亚专业学科按病种覆盖齐全,拥有乳腺癌、淋巴瘤、化疗、影像介入、肺癌、消化肿瘤、病理、甲状腺肿瘤等8个二级专业委员会,为内蒙古抗癌协会、自治区肿瘤质控中心、包头市远程病理诊断中心、包头市肿瘤质控中心、包头市病理学专业质量控制中心等肿瘤专业诊疗团体挂靠医院。同时,包头市肿瘤医院还是北京大学技术合作医院,国家核与辐射医疗救治基地,拥有肿瘤专科护士培训基地和住院规范化培训基地放射治疗协同基地等两个自治区级肿瘤专业培训基地,京蒙对口帮扶基地——北京大学肿瘤医院肿瘤规范化培训基地。

  在今年7月刚刚结束的医院等级评审中,包头市肿瘤医院成功晋级国家三级甲等肿瘤医院,在包头市肿瘤医院的发展历史乃至包头医药卫生史上,再次书写了浓墨重彩的一笔。

  先进技术引领学科发展

  11月4日,包头市肿瘤医院头颈外科主任郝森在朋友圈中又晒出一组手术图片,并配文:“今天奋战10小时又顺利完成一例颌下腺癌侵犯皮肤、下颌骨根治术+游离腓骨肌皮瓣修复下颌骨及皮肤缺损,以及一例口咽癌根治术+颌下腺皮瓣修复术。从此,我科已把所有头颈外科修复皮瓣全部做过了!”

  同样是在这两天,包头市肿瘤医院乳腺外科自主完成一例左乳腺癌扩大切除术+腋窝淋巴结清扫术+I期部分背阔肌重建术。也就是说,乳腺外科在完成乳腺癌根治术的同期,完成了属于医学整形领域的乳房重建手术,能自主实施这类手术的医院在内蒙古地区屈指可数。

  包头市肿瘤医院拥有一支强大的外科系队伍,肿瘤外科共设9个亚专业、11个病区,是包头市领先学科,各学科在开展常规技术项目的同时,积极探索新技术,如胸外科在我市率先开展了代表国内先进水平的小切口辅助下的胸腔镜食癌切除术,头颈外科开展了口、咽、舌等各种头面部肿瘤切除术及皮瓣修复手术,乳腺外科开展了乳腺癌的新辅助化疗和乳房重建等整形外科手术,腹部外科开展了保脾脏胰体尾巨大肿瘤切除手术、腹腔镜结肠癌根治术等……这些高精尖手术的开展,使包头市肿瘤医院肿瘤外科技术水平走在全市乃至自治区前列。

  放射治疗科具有放射物理、放射生物、临床放射肿瘤的三维立体的科室设置结构,是包头市重点学科,设有头颈肿瘤放疗、胸部肿瘤放疗和腹部肿瘤放疗3大亚专业,有2个独立亚专业病区和1个放疗门诊区域,常规性开展三维后装治疗、三维适形放射治疗、调强放射治疗、立体定向放疗以及各种剂量、能量校准和其他一致性检测,在自治区范围内首家开展了影像引导下精准放射性125I粒子组织间植入治疗及粒子支架治疗,在诊疗病例等方面有深入的研究。

  肿瘤内科设4个亚专业病区、3个独立护理单元和1个肿瘤综合内科病区,是自治区、包头市领先学科。肿瘤内科主要开展各种恶性肿瘤的早期诊断以及各类肿瘤疾病的筛查和各类肿瘤的规范化诊疗。在术前新辅助化疗、术后辅助化疗及化疗毒副反应的防治和肿瘤急危重症绿色通道管理、肿瘤的姑息治疗方面积累了丰富的临床实践经验,尤其在胸、腹腔积液的热循环灌注化疗等方面颇有独到的研究。

  中医肿瘤学科设有2个病区,是自治区重点学科,科室重点对肿瘤放射治疗引起的放射性直肠、结肠炎,因化疗药物所致周围神经毒性等方面开展中西医相结合的治疗,在腹水、胸水、肿瘤的复发转移和癌痛等方面的治疗上取得一定成效,开展了温阳通络法治疗恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓的临床研究……在肿瘤的综合治疗中,中医疗法起到了扶正固本、减毒增效、延长患者的生存期、提高生存质量的作用。中医肿瘤科临床研究项目获得内蒙古政府科技进步三等奖有1项,内蒙古医学会科技进步二等奖和包头市人民政府科技三等奖各1项,抗肿瘤中药方剂研究成果获得国家级专利。

  病理科开展了常见肿瘤靶向治疗相关的所有靶向基因检测,包括与肺癌治疗相关的EGFR、ALK、ROS1、C-met等,结直肠癌相关的K-ras、N-ras、Braf等,胃肠道间质瘤相关的c-kit、PDGFa等,乳腺癌相关的ER、PR、HER2等。另外,还能进行与化疗药物疗效相关的基因多态性检测。目前拥有基因检测所需的荧光实时PCR平台、FISH检测平台以及一代测序平台,正在筹建二代(NGS)测序平台,病理诊断水平居自治区前列。

  规范化诊疗提升医疗品质

  得了肿瘤该咋办?先手术还是先化疗?这是许多肿瘤患者面临的困惑。MDT多学科协作诊疗模式的推行,打破了学科间的藩篱,通过专家团队的综合评估,为患者制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案,“先手术还是先化疗”的问题迎刃而解,患者利益实现最大化。

  包头市肿瘤医院在我市率先推行MDT诊疗模式。从最初的多学科会诊,到MDT多学科综合治疗肿瘤协作组的建立,通过几年的探索和尝试,医院逐步完善了MDT诊疗模式的建章立制,初步摸索了首席专家负责制和集体会商制机制,扩大患者纳入标准,建立标准的操作流程,开展多学科综合门诊,定期组织多学科病例讨论,组织召开MDT学术会议,广泛宣传并积极推广MDT诊疗理念。

  目前,包头市肿瘤医院已经组建了7个肿瘤病种多学科综合诊疗组,召集涵盖肿瘤外科、肿瘤内科、病理科、超声科、放疗科、介入外科、影像医学科、消化科、麻醉科、中医科、核医学科等专业学科的工作团队为患者提供精准的治疗方案。截至目前,已为123例患者提供了肿瘤MDT综合治疗服务并取得较大成效。

  如今,MDT多学科综合治疗肿瘤协作组已经成为医院实施精细化管理的重要的抓手,在实现患者利益最大化的同时,搭建并完善了培养复合型人才的平台,青年才俊在各自的专业领域崭露头角,该诊疗模式的推行,也培育了肿瘤学科融合发展的摇篮,医院先后组建成立了乳腺肿瘤诊疗中心、甲状腺肿瘤诊疗中心、消化道肿瘤诊疗中心和肿瘤靶向基因检测中心,实现了医疗资源的高效利用及肿瘤的规范化诊疗,医疗品质进一步提升。

  “上引下联”惠及基层民众

  即要实现自身的发展,也要担负起公立医院的责任,将肿瘤的筛查和规范化诊疗推向基层,惠及民众。

  在医改的大潮中,包头市肿瘤医院敢于担当,上引下联,与京津粤地区的高端医疗资源形成合作关系,让国内优质医疗资源下沉包头,并牵头成立了由29家成员单位组成的包头肿瘤防治联盟,相继在达茂旗、土右旗、固阳县建立两癌、早癌筛查基地,先后17次深入联盟内部开展定点帮扶、基层巡诊、远程会诊、扶贫体检、设备捐赠等工作,共计有170余位肿瘤各学科专家为基层4513名患者提供诊疗服务。

  教学查房、专业讲座、义诊宣教……义诊活动惠及的不仅是基层民众,肿瘤筛查和规范化诊疗的知识理念也在一次次的活动中渗透到基层医院,惠及基层医师,全面提升了基层医疗卫生机构的综合诊疗服务能力。

  今年7月,包头市肿瘤医院承办了“万名医生肿瘤学公益培训项目”(包头站)暨内蒙古自治区肿瘤规范化诊疗培训班活动,这是中国癌症基金会“万名医生肿瘤学公益培训项目”在全国巡回培训的第21站。在这次活动中,包头市肿瘤医院6位专家与国内知名专家一起,为来自包头市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、乌海市、阿拉善盟所辖区域内内各旗县区医院(含西医、蒙医、中医、妇幼保健机构)及各苏木镇中心卫生院代表,及多伦县医院代表总计280余名基层医生进行了肿瘤相关学科规范化诊治的培训。

  此外,包头市肿瘤医院依托自治区肿瘤质控中心专家组,出台了自治区肿瘤化疗质量控制标准,举办了“结直肠癌、乳腺癌诊疗规范”专题培训,对全区医疗机构肿瘤科基本情况及癌痛规范化治疗进行了调研,近日,在包举办的全区癌痛规范化诊疗专题培训暨本年度肿瘤质控中心工作会议中,落实了肿瘤诊疗规范和临床路径,也为下一步在全区开展“无痛医院”或“无痛科室”的创建工作做了全面指导。

  包头市肿瘤医院院长史学森表示,今后,医院将借助癌症基金会“万名医师肿瘤学规范化培训”项目,积极推进肿瘤“基层首诊、双向转诊”的有效途径,围绕“以专科医疗联盟建设为核心的远程医疗服务”构建肿瘤分级诊疗体系。“肿瘤的分级诊疗较其他慢病管理更复杂,医生培养的周期性更长,治疗路径要求更规范。”史学森说,医院选择联盟成员单位开展培训、培养、联合查房、基层坐诊、上下转诊等一系列的手段带动、提升基层医疗机构的首诊能力,让人民群众享受到“医改红利”,增强人民群众的获得感幸福感,为“健康包头”助力。