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射频消融

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射频消融

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  日前,包头市肿瘤医院超声科特邀射频消融厂家技术员来院培训及技术指导,超声科全体医护人员及各科室临床医生参加了此次培训,并进行了深入的学术交流。通过此次学习,在射频消融这一项业务方面迈进了一大步。

  

 

  近年来,甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结的发病率呈逐年上升趋势。治疗方法仍是以外科手术治疗首选,相比较传统的外科手术,借助影像技术引导的热消融(射频、微波、激光)治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好且多数不影响美观等特点,可以作为部分甲状腺良性结节、甲状腺微小癌及颈部转移性淋巴结非外科手术治疗的替代方法之一。

  借助影像引导的热消融治疗为符合适应证的甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结提供了一种相对简便的微创治疗补充手段,部分患者能达到与手术切除相似的治疗效果。重视规范化的治疗方案和技术操作,有助于提高上述三种疾病热消融治疗的安全性及有效性。

  消融技术是一类微创技术的总称。凡是不将病灶切除拿出体外,而让其保留在原有解剖位置、仅令其发生细胞和组织坏死,最终达到病变明显缩小甚或消失的治疗方法,统称为消融(ablation)。

  在化学消融、热消融、放射消融和生物消融等消融手段中,无水酒精化学消融曾经被用于治疗甲状腺良性结节,具有一定的疗效,但是治疗过程容易受无水酒精的不定性弥散、弥散不均、与血液发生凝集而堵塞穿刺针等问题没有形成大规模的临床应用。放射性125I粒子在颈部恶性肿瘤放射消融治疗中具有明确的效果,但对于分化型甲状腺癌(DTC)而言主要是使用131I清除术后残留甲状腺组织和清除手术不能切除的转移灶,即131I清甲和131I清灶。

  尽管超声、CT、MRI等影像技术均可作为消融操作的引导和监测手段,但是对于甲状腺结节而言,超声引导下经皮穿刺消融治疗是最合适的选择,体现在高频探头使甲状腺结节显示清晰,实时监视使操作更安全准确。超声造影在治疗中的应用,有助于提高和评价疗效。