包头市肿瘤医院开展侵润性乳腺癌治疗新方法

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　　浸润性乳腺癌是一种全身性疾病，一是指乳腺癌的主要致命危险是来自于它的全身性转移，二是指乳腺癌很“早”就可以发生全身性转移。这就是亚临床的微小转移灶。如果得不到有效控制，这些微小转移灶就可能逐渐发展成为临床转移灶，并进而威胁患者的生命。因此旨在控制这些微小转移灶的化疗直接关系到患者长期生存机会的大小。

　　包头市肿瘤医院经过多年的探索研究，在自治区率先开展了乳腺癌治疗的新技术——新辅助化疗。即通过“局部”看全身，用观察局部病灶的变化来判断化疗敏感性。新辅助化疗与术后辅助化疗相比，术前化疗实施过程中完全可以有针对性的及时调整化疗方案和用药计量强度，最大限度的利用化疗能够给患者带来的好处，更有效的杀伤全身性转移灶和局部病灶内的所有癌细胞，避免了术后化疗的盲目治疗和过度治疗。达到最合理的利弊比值。化疗的敏感性是决定患者长期生存机会的重要指标之一。术前新辅助化疗效果好的患者，其预后要显著优于化疗效果不好的患者，包括治疗前病情较重的患者。其中达到病理学完全缓解的患者将来发生全身性转移和局部复发的危险都会显著低于疗效差的患者。

　　传统术式曾提出术前化疗会加剧术后的不良反应，但研究表明，在术前化疗最后一个化疗周期正常结束后再进行手术，手术出血量、术后引流量、术后皮瓣坏死发生率、术后积液发生率和术后患者体力恢复速度等与不做化疗的患者都没有明显差别，而后续的放疗和内分泌治疗又最为及时，因而有其合理性。

　　术前化疗还可以显著提高保留乳房治疗的比例，这一点已得到肯定。通过有效的术前化疗，使局部病灶缩小甚至完全消失，有利于缩小手术切除范围和扩大保留乳房治疗比例，提高患者的生活质量。