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安宁疗护日记 | 哀伤辅导的一次家访

作者:

人世间没有笑对生死这件事,

我们永远不可能轻松地面对至亲的离去。

对于广大的病友和家属,

这一命题尤具现实性。

家人离去了,

生者如何带着对他们的怀念活下去……

       小梅曾经是安宁疗护小组护理的一名癌症晚期患者。如今,小梅已经去世一个多月了,安宁疗护小组的工作仍在继续。

       为了使家属因失去亲人而产生的压抑情绪及时得到宣泄与释放,让生活尽快回到正轨,我们安宁小组通过电话和微信的方式,对小梅的父母,丈夫老张和小梅的女儿都进行了哀伤辅导。

       在对老张的电话随访中了解到,面对小梅的去世,他怀有深深的自责与愧疚,认为小梅的肿瘤复发是因为同意她去工作,让她承担了过多的生活负担而导致的。

       得知这一情况后,安宁疗护小组决定对老张做一次面对面的哀伤辅导,疏导他的悲伤情绪,鼓励他正确面对现在的生活。

       北方的春天气温多变,4月19日,空气中透着丝丝寒意,科主任谭亚琴、护士长王丽娜带领安宁小组的工作人员带着温暖出发,去到小梅家中。

       知道我们要来,老张早早地等在门口。看到我们一行人,匆忙把我们让进屋里,眼中是难掩的激动。

       几十平方米的屋子,收拾得干干净净,所有物品摆放得井井有条,看得出老张是一个勤奋、自律、有条理的人。

       老张带着我们参观了小梅的卧室。床头柜上摆放的化妆品整整齐齐,一尘不染,是精心打扫过的,可以想象小梅坐在梳妆台前的样子。床头柜上摆着全家福,照片里的每个人笑容是那么灿烂、笑得那么幸福。老张给我们介绍说:“这是孩子12岁生日时拍的,小梅那时身体还行,气色也不错,本来还想着孩子18岁的时候再拍呢,现在没机会了。”说着,老张眼里泛起泪光。

       我们坐在沙发上聊天,也许是因为压抑太久,不善言谈的老张和我们聊起他和小梅的过去,从恋爱一直到结婚生子,再到后来小梅生病的点点滴滴……他说,前些天一直在处理小梅的后事,有女儿和家属的陪伴觉得还好,现在这些事情都处理完了,女儿也上学走了,突然感到生活一片空白,一个人面对这空荡荡的屋子,心里很不是滋味,不想回来也舍不得离开,不想回忆也不能忘记,晚上总是失眠,一闭眼就会想起过去,觉得自己做得不够好……

       老张坐在那里动情地说着,我们一行人坐在他的身边,默默地倾听着、陪伴着……

       我们的真诚给了老张诉说的勇气,让他感受到温暖和莫大的安慰……

       后来,谭亚琴安慰老张说:“我们知道你和小梅的感情很深,这也许就是命运的安排的吧,今后你要陪着女儿好好地生活下去,我们为你和你女儿准备了一份特别的礼物,希望你能把小梅的那一份也活出精彩来。”

       当老张接过“最美时光”的那一本相册,看到封面上印有小梅写真照片时,所有的悲伤一涌而出。他颤抖着接过相册,翻看着里面的照片、读着一段段话语,哽咽着和我们说起照片里面的故事。

       我们被老张深深地感染,陪着他一起流泪。

       分别时,副主任华云旗和医生李希紧紧握着老张的手,告诉他即使现在的你在悲伤的最深处,也要带着对小梅的思念,勇敢地去生活;即使处于悲伤的漩涡之中,也要感受到当下的快乐、看到未来的希望。

       我们哀伤辅导的这一次家访,让老张完全无顾忌地讲诉了关于小梅的事情,宣泄了长期以来压抑的情绪,为他提供一个诉说的氛围以释放内心痛苦。希望通过这次家访,可以让老张早日从哀伤中走出来,重拾生活的勇气。

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       包头市肿瘤医院作为内蒙古自治区护理学会安宁疗护专业组委单位,从2018年率先开展安宁疗护工作,成立了“肿瘤患者心灵驿站”和“爱心小屋”,定期组织安宁疗护专题讲座,举办心理沙龙、案例分享等活动。消化肿瘤内科作为示范病房,承担着我院安宁疗护教学与业务指导和拓展工作,为了更好地为癌症终末期患者服务,更好地实施缓和医疗和安宁疗护,特成立安宁疗护小组,负责科室安宁疗护工作的指导与实施,并成立疼痛、营养、心理小组,强化和全方位舒适护理,重视心理干预与死亡教育,从身、心、社、灵四个层面,引导患者正确认识和对待死亡,帮助患者有尊严地走完生命最后一程,为家属提供心理疗愈和居丧期护理。

       在临床护理工作中,医务人员往往更多地关注患者的需求,却忽略了对家属的安慰与关怀,许多家属难以接受亲人即将离世或已经离世的事实,会感受到非常强烈的悲伤和痛苦。这种悲伤带来的情绪压力不仅能降低机体免疫力引起身体疾病,还会影响到一个人的生存意志,过度悲伤引发抑郁症和死亡的概率明显增高。做好居丧期家属的哀伤辅导,帮助家属顺利度过悲伤期是安宁疗护的重要任务之一。

       我科哀伤辅导工作在患者的临终阶段,家属出现悲伤情绪时就开始进行,为家属提供治疗性陪伴,鼓励家属倾述哀伤,帮助其缓解照顾压力。在患者去世后的初期,通过电话、微信的方式进行随访,为家属提供悲伤辅导,鼓励参加社会团体活动来获得心理抚慰,勇敢的抒发内心情感,尽早的从悲伤中解脱出来,顺利度过的悲伤期。在顺利度过悲伤期之后,要与居丧者家属保持联系,特殊的日子里,如逝者的生日,周年,忌日及某些特殊的节日(如西方的感恩节,圣诞节,春节和中秋节等)居丧者会格外思念亡故的亲人,安宁疗护小组成员主动提供随访,让丧居者感受到关爱和温暖。

       科室安宁疗护理念:肯定生命的价值,正确认识死亡,重视人本身,而非仅是疾病。重视生活质量,不促进、不延迟死亡。重视哀伤辅导,提供正面、积极的随访,让家属早日走出哀伤。