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癌痛患者口服阿片类镇痛药物合理用药

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  癌痛是肿瘤患者一个常见的、主要的症状,阿片类药物是目前临床最重要、使用最广泛的癌痛治疗药物。口服阿片类药物包括盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片,现就这些药物的合理应用向您做如下宣教:

  一、按时服药

  癌症疼痛如同其他慢性疾病一样,需要规律服药来控制疼痛,不能等到疼痛无法忍受或疼痛发作时再用药,并不得提前或拖后服药。正确的服药方法是:应严格按每12小时一次口服上述控/缓释止痛药物,出现突发疼痛时给予即释止痛药物(如盐酸吗啡片),以迅速缓解突发疼痛。

  二、药物副反应的防护

  1.首次应用癌痛镇痛药的患者,不要独自外出,若有头昏、头痛、站立不稳时,应立即卧床休息,放松肢体,上述症状可逐渐缓解。

  2.对便秘的防护 便秘是此类药物最常见的不良反应,发生率为90%~100%。服药期间应养成规律的排便习惯,平时多喝水,多吃水果和富含纤维素的蔬菜,适当活动,或轻揉腹部以利于肠蠕动和排便;也可服用缓泻剂(如乳果糖口服液)通便治疗。

  3.对恶心、呕吐的处理 恶心呕吐一般发生在用药初期,用药后4~7天可缓解。患者应保持病房内空气清新;或采取听音乐等方式分散注意力,同时注意口腔卫生。如呕吐较严重,及时向医护人员报告。

  4.消除成瘾恐惧 生理依赖性是此类药物的药理特性之一,主要症状有焦虑、易怒、寒战、出汗、鼻涕、恶心、呕吐、腹痛等,一般出现在突然停药时。但患者停药时只要遵医嘱合理撤药,上述症状完全可以避免,患者无需担心。此外,患者应学会准确评估疼痛强度、加强不良反应的观察并及时向医护人员汇报,为调整给药剂量和给药间隔时间提供依据。