耳朵下面鼓个包？小心腮腺肿瘤！
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35岁的小美（化名）虽然明知自己耳朵下面有个“小疙瘩”，但爱美的天性和自身的瘢痕体质，让她不敢轻易“动”它，加之这个“小疙瘩”虽然在缓慢长大，却不疼不痒，便认为没啥问题，以至于与“小疙瘩”相伴10余年。
近日，小美在包头市肿瘤医院医务科科长、头颈外科副主任医师杨金喆的门诊看病时，了解到腮腺肿瘤一定要及时处理，手术可以选择“美容切口”隐藏疤痕，便欣然接受了手术治疗。让她想不到的是，自己虽然是瘢痕体质，手术效果却很好，没有留疤，算是意外之喜！
杨金喆医生提醒患者，腮腺肿瘤虽然大多是良性，却不容忽视，一定要及时干预，而且要到正规医院找专科医生处理，这一点非常重要！
腮腺肿瘤要及早手术
很多人小时候得过“痄腮”（流行性腮腺炎），而“痄腮”引起肿胀的位置就是腮腺，它位于面部双侧耳前及耳垂下，其功能为分泌唾液，帮助消化。
腮腺肿瘤就发生在这个部位——耳垂周围出现的包块。对于腮腺肿瘤，不少患者掉以轻心，有患者认为它是良性的，不用处理，更多患者则是担心手术治疗会在面部留疤或手术后会影响面部功能。
杨金喆介绍，腮腺肿瘤是最常见的头颈颌面部肿瘤之一，多为良性，约占75~80%，其中良性肿瘤中又以混合瘤居多。“混合瘤最大的特点就是易复发、易恶变，15年的恶变率达10%左右，因此，腮腺、颌下腺发现肿瘤，一定要及时处理。”
像小美一样，杨女士的腮腺肿瘤病程也很长，有10多年了，近日才做了手术，不幸的是术后病理提示肿瘤部分恶变，因此要做进一步的扩大切除，不仅要切全部除患侧的腮腺，还要做局部淋巴结清扫，根据病理情况术后还要做放射治疗。“腮腺肿瘤病程越长、肿瘤越大，恶变的风险越大，手术的创面也越大，术后的治疗也越复杂。”杨金喆介绍，腮腺肿瘤的治疗以手术为主，但因其多为良性，患者在心理上比较懈怠，加之对手术的恐惧，往往导致延误病情、错失最佳治疗时机。
这个手术“不简单”
腮腺肿瘤的治疗方式以手术为主。
“有人认为腮腺肿瘤是‘小手术’，其实，这个手术不简单，是非常精细的！”杨金喆介绍，面神经是从颅底发出的神经，分为5只，支配着面部的表情肌肉的运动等。之所以称腮腺手术是精细手术，是因为手术中需要解剖面神经，根据肿瘤的位置和大小，有可能涉及所有面神经，而面神经像发丝一样细，解剖面神经对术者要求非常高。
“手术中如何尽可能地保留面神经，不得已切除神经后如何及时修复，都是腮腺肿瘤手术必须要考虑的。”杨金喆提醒患者，无论腮腺肿瘤是大是小、良性还是恶性，都要去正规医院找经验丰富的专科医生治疗，切不可将其当作小手术，因为术中一旦处理不当，很容易造成患者面神经受损，导致不可恢复的面瘫、手术侧眼睛闭不上、口角歪斜等。
美容切口“拯救”爱美人士
腮腺手术要在“脸上”“动刀”，这也是不少患者顾虑重重的原因之一，特别是爱美的女性患者，如果脸上留下一道丑陋的疤痕……
其实，不仅是小美，抱有这样想法的患者不在少数，“反正是良性肿瘤，还是不冒‘毁容’风险吧”！
“传统的腮腺手术要做一个S型切口，从耳前到颌下，刀口的走形是往前的，留疤会比较明显。我们现在做的美容切口是从耳前往后延伸到发际线，刀口很隐蔽（隐藏在头皮里），加之头皮的血供特别好，留疤的概率小多了。”杨金喆表示，患者大可不必为此忧虑，他们会根据肿瘤的具体情况和患者的个人意愿选择手术方式，特别是美容刀口，已经开展多年，技术非常成熟，手术效果和传统刀口没有区别。以小美为例，虽然自述是瘢痕体质，也没留下疤痕。
杨金喆特别提醒：当你无意间发现耳垂周围出现包块或疙瘩时，不管是否有症状，都请尽早就医。这些部位的肿瘤和其他身体部位的肿瘤一样，越早治疗疗效越好，创伤越小。腮腺肿瘤晚期很难完全切除，恶性肿瘤经常因为侵犯面神经造成面瘫。因此，切不可将小病养成大病！