美国抗癌“神药”上市 听听专家怎么说？
作者：
沈建梅
近日，一篇《重大突破!昨日，美国FDA正式上市“广谱”抗癌药，治愈率高达75%!》的文章刷屏朋友圈，让一些人惊呼癌症可被治愈的时代已经来了。事情真的是这样吗?记者就此问题采访了包头市肿瘤医院病理科主任白雪峰，听听专家怎么说。
有媒体称，11月26日，Loxo Oncology和拜耳(Bayer)公司联合宣布，FDA(美国食品药品管理局)批准双方共同开发的抗癌药Vitrakvi上市。据悉，这是有史以来第一个与肿瘤类型无关的“广谱”抗癌药，可以有效对抗由NTRK基因突变驱动的各种癌症。
“早在今年2月，《新英格兰》(《N Englj Med》)杂志就在线发表了相关文章，一种‘传奇神药’同时进行的三项安全性和有效性的研究结果，对于年龄为4个月至76岁的患者，针对17种不同肿瘤的总体应答率为75%，再次掀起了其靶点NTRK融合基因研究热潮，如今药物能上市，是一件大好事。”白雪峰指出，肿瘤的发生与基因突变有关，正常细胞长到一定程度就会自然凋亡，但肿瘤细胞会不受抑制地增殖，这个NTRK基因参与调节细胞的增殖，变异以后细胞就会不受控制地一直复制，形成肿瘤。新获批的这个药物就可以进入肿瘤细胞内部，让它的无限增长停止下来，慢慢让它死掉，这也就是靶向治疗。
NTRK基因的变异形式有很多种，但是只有患者的变异形式是“融合”，使用这种药才有效。“文章报道中指出，根据该类基因突变的癌肿发生率数据推断，全美国范围内约2000~3000例患者存在NTRK类基因突变;中国约10000例，其中肺癌存在这种基因突变的概率约在0.5%，在研究数据涉及的癌肿中，儿童软组织肉瘤存在该类基因突变的概率比较高，涎腺肿瘤次之。”白雪峰指出，相关数据显示，NTRK基因融合并不常见，目前没有中国人群的数据，因为中国肿瘤患者很少做过这种基因的融合变异测序;国外目前在18种肿瘤里面发现了NTRK患者，但是比例都不高，在一些我国多发的大的肿瘤像肺癌、胃癌、肠癌等，比例更低，因此，这种药物只适合极少数人群。
白雪峰建议，普通的肿瘤患者还是应该采用传统的肿瘤治疗方法，如果各种治疗方法都无效，有经济能力的患者也可以尝试做基因融合变异测序，若有NTRK基因融合，就会受益，但是这种概率很低。
白雪峰表示，随着对肿瘤疾病的深入研究，新靶点的不断发现，未来将会有更多肿瘤被有效控制。“肿瘤是一种非常棘手的疾病，靶向治疗药也不是万能的，用到最后都会有耐药性。”白雪峰说，防控肿瘤，永远要将预防放在首位。有单位统计，经常锻炼的人群只有10%~15%，80%以上的人群很少参加体育锻炼。“现代人只有适当锻炼，养成良好的生活方式，才能更好地预防肿瘤。”