中药服用的方法及宜忌
作者:
中医肿瘤科 曹丽梅
一、汤药服药法
1.查对制度。
2.明确给药方法,同时服用西药的患者注意配伍禁忌。
3.掌握中药的性能,观察服药后的反应及效果,有无过敏反应及中药的毒副作用。
4.重视服药时间,根据病情选择最佳服药时间,以利药物发挥治疗效果。如补益药宜饭前服,以利吸收;补阴药宜晚上一次服;补阳药宜午饭前服;泻下药宜入睡前服。还有根据病变部位选择服药时间,病变在上焦,宜饭后服药;病变在下焦,宜饭前服药;病变在四肢、骨髓,宜早晨空服或夜间临睡前服药。服药与进餐之间应间隔1小时,以免影响药物与食物的消化吸收与药性的挥发。
5.正确掌握服药方法,汤剂分顿服法,分服法,频服法,连服法。中药一般温服,特殊的如寒证用中药热服,热证用寒药时中药要冷服。中成药分送服、冲服、调服、含化等。
6.掌握各种中药的煎药方法和煎药时间。①煎药器皿最好用砂锅、瓷器,忌用铁锅、铝锅。②中药先浸泡30~40分钟。浸泡药材的用水,以常温或温水(25~50℃),忌用沸开水。③煎药时间和火侯根据药性而定,肿瘤患者常用的附子、乌头、天南星有毒,药要另包先煎,久煎可降低毒性,以确保用药安全。龙骨、牡蛎、龟甲等金石介壳类药物要先煎半小时,再与其他药同煎。一般煎药时间为20分钟左右,补养药应文火慢煎,发汗解表药物宜急火快煎。④一剂药至少应煎2次,对滋润补益药可煎3次或更多,尽可能多将有效成分煎出。煎药剂量取200~300ML,小儿减半。
二、中成药服用法
1.丸剂:一般直接用温水吞服,若粒大可以分为数粒小丸吞服,丸粒质硬而难以吞服则先用温水溶化后再服用。
2.散剂、粉剂:此两类制剂的成药装入空心胶囊用水吞服或用温水调服。
3.膏剂:用开水冲服。
三、服用药物与食物配伍
药物与食物有协同作用,亦有反作用。黄芪配薏苡仁,加强渗湿利水之功,小麦配大枣,增强养心宁神之效等。两者相反的有荆芥忌鱼蟹,蜂蜜忌土茯苓、威灵仙,白术忌桃、李、大蒜等。总之服用清热解毒药忌食发物及辛辣、油腻之物。服温补类药忌食生冷、寒凉、滋腻之物。服清热利湿药忌食荤油肉食。健脾和胃药忌食胀气食物。