包头23岁小伙再也不担心找不到对象了!因为手术......

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   家住包头的小杨是一家国企的员工,今年23岁,刚上班没几年,还没有结婚。两个月前小杨发现自己左侧咽部有一核桃大小肿物,不疼也没有其他的不适。两个月过去了也没有感觉肿物增大。小杨曾就诊当地医院,考虑腮腺混合瘤,建议做手术。但问题来了,常规切口恢复后会在耳下及耳后留下瘢痕,这对于小杨来说是难以接受的......

终于不用担心脸上会留疤了

   “我还没有女朋友,脸上留下一道疤以后就不好找对象了!”小杨苦恼地说。

    在母亲的陪伴下,小杨来到市肿瘤医院找到了头颈外科主任郝森。郝森第一次见到小杨,简单查体后没有发现异常,但一张嘴看见小杨的口内有一隆起行病变,触诊后可见肿物位于左翼沟后方,质地较硬,大小约5cm×3cm。小杨将近期的就诊经过作了描述。郝森告诉小杨这个肿物考虑是咽旁混合瘤,多来源于腮腺深叶。可以经口腔切除,也就是我们常说的经口腔入路。小杨一听很高兴,终于不用担心脸上会留疤了。

                       

常规切口与美容切口的区别

 

    经过周密的术前准备,手术在小杨入院后的第四天如期进行。经鼻腔插管,全麻,只用了半个小时,一个5cm×3cm大小的肿物被切了下来,包膜完整,无明显破裂。创面也出血不多。术后小杨也没有出现嘴歪眼斜的情况。术后病理回报为多形性腺瘤,不到一周就出院了。

    郝森介绍说,市肿瘤医院头颈外科目前在腮腺手术的入路及切口选择上与国内最新方法保持一致。在腮腺浅叶及部分深叶肿瘤多选择耳后美容切口,位于咽旁的选用口内切口。这在最大程度上满足了患者对术后切口的隐蔽的要求,也达到了切除肿瘤的目的。

    那到底什么腮腺混合瘤呢?郝森为大家介绍。

腮腺常见病症---腮腺混合瘤                

    腮腺混合瘤又称多形性腺瘤,是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤,故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外,还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺,其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状,生长缓慢,病程可达数年甚至数十年之久。

●临床表现

    肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块,表面呈结节状,边界清楚,中等硬度,与周围组织不粘连,有移动性,无压痛,少数向口内生长。如肿瘤出现下述情况之一时,应考虑有恶变之可能:

1.肿瘤突然增长迅速加快;

2.移动性减少甚至固定;

3.出现疼痛或同侧面瘫等。

    瘤位于耳垂下方,较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状,有时其中一部分发生囊性变,其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连,可被推动;生长缓慢,可数年或十余年不发生变化。如发生恶变,肿瘤常突然生长迅速,并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃,出现疼痛或面神经麻痹等症状,并在颈侧区有淋巴结转移。

●诊断

   腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史,以及进行局部体格检查,手术前需要行CT摄片检查,最终病理检查以确诊。术前一般不宜做活检。

●治疗

    腮腺混合瘤的治疗以手术彻底切除为原则。肿瘤的包膜常不完整,有时瘤细胞可侵入包膜或包膜外组织,若切除不彻底则将复发。故手术时不宜采用剜除肿瘤的方法而应将肿瘤连同其周围的腮腺组织一并切除。术中要注意保护面神经。如有恶性变,应按恶性肿瘤的治疗原则处理。