细致入微找微灶，技术至精做穿刺
作者：
王佳
近日，包头市肿瘤医院超声二科王金岩带领团队进行了一例超声引导下甲状腺左叶结节穿刺活检术，该病例的特殊性在于病灶非常小，大小约0.3×0.3×0.5cm，难度系数较大。
病理诊断结果提示微小乳头状癌
甲状腺癌是甲状腺常见的疾病之一，其直径往往小于1cm的甲状腺微小癌漏诊率很高。这主要是因为甲状腺微小癌的结节体积小，多位于甲状腺体深面及被膜处，触诊难以发现，临床表现不明显，常被称做隐匿性甲状腺癌，许多病例在出现淋巴结转移、远处转移或对转移灶进行穿刺活检或切除活检后才得到诊断，更多的病例可能是在其他甲状腺疾病的手术中切除的可疑微小癌结节进行冰冻切片检查或术后石蜡切片检查才证实诊断的。
由于甲状腺微小癌体积小，临床表现隐匿，能够做到早期及时的诊断，为治疗争取时间，成为甲状腺肿瘤的重点。
虽然甲状腺微小癌体积小难度大，但随着超声介入医师的穿刺技术不断地提高，超声影像设备不断更新，图像分辨率越来越清晰，近年来超声引导下甲状腺穿刺活检已成为甲状腺肿瘤的主要病理学诊断方法。穿刺活检为甲状腺微小癌的早期诊断打开了一扇窗，早发现早取材早诊断，能够为患者尽早地提供了治疗时间，提高了治愈率。