“关爱乳腺健康”之 | “乳腺增生”?根本没有那回事!
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通常情况下,人们发现乳房肿块后,往往会慌了神,第一反应就是“不好”“是不是得了乳腺癌”……失眠、焦虑、紧张接踵而至。
在门诊我们经常听到这样的问题:“医生,我乳房好痛啊,特别是月经前,而且我还能摸到一个肿块,是不是很严重啊?”
别急啊,可能只是乳腺正常发育和退化过程中的失常,这完全不是病。
原来我们经常说的“乳腺增生”,根本没有那回事。2012年版世界卫生组织国际肿瘤组织学分类中将乳腺增生性病变统称为导管增生性病变,是乳腺正常发育和退化过程中的失常,而非疾病。乳腺增生症这个病名只在中国应用,而欣美布什氏病(1892)、慢性囊性乳腺炎(1893)、乳腺上皮增殖症(1931)、乳腺腺病(1948)、纤维囊性病(1953)、囊性增生症(1953)、乳腺小叶增生症(1964)、乳腺结构不良(1968)和乳腺纤维囊性变(1964)以及乳腺增生症等10个以上的名称都是旧称谓了。
一、啥是乳腺结构失常?
其实是乳腺的发育和退行性改变。随着年龄增长,卵巢功能逐渐退化,这时候雌激素体内逐渐降低,致使乳腺组织在结构上发生改变。由于雌激素水平失调、月经不规律、情绪原因、生活习惯的改变导致导致出现增殖、肿胀的情况。
二、“结构失常”会有什么感觉?
首先是疼痛,常为胀痛或钝痛,有时针刺样疼痛。一侧或两侧乳房都可以发生。严重时疼痛可达到腋窝、肩部,甚至背部!随着乳房和上肢的活动而加剧,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛可在月经前数天出现或加重,经后明显减轻或消失。
其次是结节,有时可触摸到小的结节或B超下显示有不规则的小结节。结节的多少、大小和月经周期有很大关系。
三、该怎么办?
首先,出现疼痛症状最好的缓解方法就是纠正诱因。如果疼痛确实明显影响到日常工作和生活,可以短期内服用一些调节内分泌的药物,以帮助减轻症状,但不宜长期服用。
其次,如果是结节,较小的结节可以观察,逐渐增大结节或较大结节通过穿刺确诊。中重度不典型增生或硬化性腺病的病理诊断与乳腺癌有一定的关联,可以手术切除。
四、会不会变成乳腺癌?
大部分人更关心的是会癌变吗?其实,通常是不会癌变,只有特殊类型的,才有可能发生癌变,概率不超过5%。它不是肿瘤,没有炎症改变。病因主要与内分泌功能紊乱有关,癌变几率很小。
五、我疼,那我来点消炎药?
在门诊经常听到“那我吃点消炎药?”“我吃了消炎药也不见好啊!”这样的问题。
好多乳腺结构失常的患者疼痛是唯一症状,因此常常自认为是炎症表现,自行口服消炎药治疗。在此着重强调,乳腺正常结构紊乱是没有细菌感染的炎症改变,不需服用抗生素,滥用抗生素不仅没有治疗效果,还有可能导致菌群失调。
它是与内分泌失调有关的一种疾病。一般是对疼痛严重的症状进行治疗,症状好转后不需要长期服药。而且由于情绪激素的改变,乳腺疼痛的症状可反复发作,时好时坏。对于持续存在的严重乳腺疼痛患者,可予以药物治疗。需要注意的是,药物治疗不能根治,只能缓解疼痛的症状。如有任何不适,请及时就诊,千万不要自己处理,大部分人没有经过专业医学知识的系统学习,不能判断到底是不是乳腺结构失常,随意用药反而容易导致病情的延误!
乳腺结构失常对于女性朋友来说,既熟悉又陌生。即使自己没有,也不妨碍它频繁出现在我们的视线中。准确鉴别诊断乳腺结构失常,远比治疗本身更有意义。它不是疾病,没有必要去刻意预防。但是有时候乳房的不适真的会影响到日常的工作和生活,而且会造成忧虑和恐惧。所以定期自我检查和体检,积极完成两癌筛查,呵护乳房健康,才能真正减少乳腺肿瘤的发生。