“乳”获新生 护理有道
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,虽然随着乳腺癌诊疗技术的不断发展进步,乳腺癌的治愈率和生存率在不断提高,但是常规的外科手术,都会不同程度地造成乳房的畸形和缺损。乳房是女性的第二性征,乳房缺失不仅造成生理功能缺陷,还会使病人产生强烈的自卑感,尤其是给年轻女性造成了极大的心理负担。乳房重建不仅可以恢复乳房的形态、恢复女性的曲线美,还可以提高女性的自信心,修复女性心灵上的缺失感,因此乳房再造对乳房切除女性具有极为重要的意义。
与单纯的乳房切除术护理相比,乳房重建术的护理要求更高,护理团队除了常规的乳腺癌围手术期护理外,最更要的就是密切观察患者的皮瓣。术后72小时内最容易发生血管危象,血管危象是指受区行血管吻合术的血管发生循环障碍,直接影响移植组织的成活。术后皮瓣的监测和血管危象的及时发现对皮瓣坏死的解救尤为重要,时间越短,解救越及时,成功率越高。因此,在此期间护理团队要密切监测皮瓣的动态,如颜色、张力、温度、毛细血管充盈时间及动脉血流搏动等。从患者返回病房那一刻起,护理人员就是这个“新房子”的守护者,时刻监测着它的动向,24h内每1h观测1次(Q1h/24h),术后1-2d 每2h观测1次(Q2h/48-72h),术后第 2-6天每 4h 观测 1次(Q4h/>72h),直至这个“房子”稳定坚固。
自2023年6月,包头市肿瘤医院乳腺外科成功开展自治区首例乳腺癌DIEP乳房重建术以来,目前已帮助10名乳腺癌患者“乳”获新生。
乐观开朗的花姐(化名),因乳腺癌失去左乳房4年了,花姐偶然听到包头市肿瘤医院可以做乳房重建术,她毅然决然地走进乳腺外科,希望通过最新的手术方式恢复自己身体的完整性。4年来,被切除掉的左乳一直是她的心结,她一直都没有勇气去看自己的身体,那个平平的位置被她死死地隐藏在衣服下面。花姐行DIEP手术后,乳腺外科护理团队为她提供了个性化、专业化、精准化的护理服务,她顺利出院了。看着花姐满怀欣喜地注视自己新乳房的那一刻,护理工作有了更大的价值和意义。