多学科会诊,给患者更安稳的“医”靠

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       近日,包头市肿瘤医院淋巴瘤乳腺肿瘤内科与消化科、放疗科、病理科、影像科、皮肤科、肿瘤外科等多学科强强联手,挽救了一位肿瘤患者的生命。

危!紧急入院

       50岁的刘女士(化姓)是不幸的,她在年初被查出高危弥漫大B细胞淋巴瘤。同时,她又是幸运的。在她生命垂危的时候,遇到了包头市肿瘤医院淋巴瘤乳腺肿瘤内科主任王亚兰,在与“死神”竞速治疗中,王亚兰凭借精湛的医术和包头市肿瘤医院多学科会诊(MDT),让刘女士赢得了关键的一局。

       2023年初,刘女士因身体不适到医院检查,被告知得了淋巴瘤。突来的“噩耗”让刘女士难以接受。家人急忙联系了北京的亲友,将刘女士转院到中国医学科学院血液病研究所,在这里,刘女士得到了确诊,并做了第一个疗程的治疗。

        休疗期,刘女士一家回到包头,等待身体恢复一段时间,准备去天津肿瘤医院做第二疗程治疗。在这期间,刘女士出现全身皮肤黄疸、发热、无力、不能进食等症状,急诊来到包头市肿瘤医院淋巴瘤乳腺肿瘤内科就诊。经门诊多学科会诊,认为刘女士因大量化疗导致肝功损伤严重,双下肢不能行走,紧急住到包头市肿瘤医院淋巴瘤乳腺肿瘤内科。

       经全面检查发现,刘女士脑内多发肿瘤转移,病情快速发展,第一期化疗无效,另一方面,刘女士因化疗出现肝脏功能衰竭,不能再耐受大剂化疗了, 怎么办?

       面对刘女士的病情,王亚兰迅速组织消化科、放疗科、病理科、影像科、肿瘤外科等多学科专家开展多学科联合会诊(MDT)。

       会诊过程中,专家们认真分析刘女士的病情及各项检查化验结果,分别就患者病情诊断和治疗方案进行详细缜密的分析讨论,对患者是否实施手术及放化疗、粒子植入治疗等进行综合讨论。最终,根据患者的病情及肝功情况,制定了无化疗精准靶向药物治疗方案。该治疗方案对肝脏伤害较小,另一方面药物可以进入脑组织控制肿瘤。

       刘女士用药一周后,效果很好,病情稳定,可以自行走路,饮食正常,肝功也逐渐恢复正常。

险!再次入院

       然而,病情凶险让人始料不及。出院一个月后,刘女士病情再度恶化。

头晕、呼吸困难、不能走路,再次入包头市肿瘤医院。经检查,刘女士脑肿瘤缩小后,又再次长大,并很快出现昏迷、没有自主呼吸等状况。

急急急,怎么办?

       淋巴瘤乳腺肿瘤内科接诊医生马上联合医院麻醉复苏室,给患者上呼吸机,通过呼吸机辅助呼吸,科室全体医护人员精心治疗、全程护理,各项指标随时监控!

       患者血氧多少?生命体征?感染指标?出凝血指标?肝功肾功?心脏功能?骨髓功能修护调整......医生互相不断询问患者情况,随时做着治疗调整,他们和家属只有一个信念:一定想办法救治。

     “患者因肿瘤进展引起危重症,救治关键还是控制住肿瘤,常规能用的药都用过了。面对再次陷入险境的患者,我们多学科会诊,查阅了大量文献,找到不同作用机制的方案,及时给患者用上,结合患者病情采取联合、低毒的治疗方案,同时根据患者生命体征及各脏器功能随时调整剂量。”说起当天的抢救过程,王亚兰非常感谢各科室的联合会诊,也正是因为医生们的不放弃,刘女士再次转危为安。

       两周后,刘女士出现自主呼吸,慢慢苏醒了,因治疗导致的皮肤过敏,也在诊治下慢慢痊愈了。“我们非常开心,辛苦没白费。”王亚兰说。经过多学科专家一起奋战,刘女士成功闯过了“生死线”。

       如今,刘女士已出院3个月,不仅能生活自理,自己做饭,每个月还能独自去医院做维护治疗。

       11月28日,刘女士的爱人和儿子拿着PET-CT检查结果,兴奋地来到王亚兰的办公室,表达着自己的感谢。 

      “这是一场复杂、艰难的诊疗过程,能走过来,离不开医护的精湛专业技术、多学科专家的参与、患者家属的不离不弃。我想珍爱生命、救死扶伤,不仅仅是一句空话,要从规范化诊疗,提高医疗质量控制开始,医生要有大爱慈悲之心。”王亚兰主说。

赞!多学科会诊

       肿瘤多学科联合会诊(MDT),是一种通过在确保正确诊断和准确评估的基础上,整合应用多种方法和技术(外科手术、药物化疗、靶向治疗、超声介入治疗、放射治疗等),根据患者的具体情况有效紧密协同起来,整合院内顶级医疗资源,为每一位肿瘤患者提供最佳的个体化诊疗方案和高质量的医疗服务。

       随着医学技术的发展,对于肿瘤这样复杂、难治、涉及多个学科的疾病,疗法也是越来越多。多学科联合会诊(MDT),可以制定个性化治疗方案和治疗顺序,避免了单学科的专业局限,可以最大限度地为每一位患者提供全方位、专业化、规范化、个体化治疗。

      “多学科联合会诊(MDT)模式,是‘以患者为中心,以疾病为链条’的多学科诊疗模式,既能减少就诊环节,又可以解除患者难以选择诊疗科室的烦恼。”王亚兰主任介绍。

       据了解,包头市肿瘤医院在全市率先开展肿瘤多学科诊疗模式,患者在包头市肿瘤医院治疗,就可以得到不同专业的多名专家进行诊治,即‘多对一’‘一站式’诊疗服务,让疑难杂症患者不再来回奔波于各个科室,就能量身定制科学的诊疗方案,实施精准化治疗。