包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科将“水泥”装进“袋子” 治疗骨转移肿瘤

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      肿瘤、肿瘤转移到脊柱、脊柱转移瘤导致严重椎体破坏,张先生无数次在深夜里感慨自己的“不幸”。

      不过,张先生又是幸运的。几天前,张先生在包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科做了肺癌骨转移的椎体成形术。

      手术成功。

     “术后第二天,患者已能自行下地,行动自如,效果非常不错。”给张先生实施手术的包头市肿瘤医院肿瘤微创介入外科主任钱海龙说。

       张先生49岁,两个多月前的一天晚上,他突然感到腰骶部疼痛,想着可能是近段时间太累了,休息休息就好了,也就没怎么在意。没想到两个月过去了,腰骶部的疼痛症状非但没减轻,反倒越来越严重了。很快,张先生又进行了针灸治疗,但一段时间后,症状没缓解反而加重,疼痛更加剧烈,行走越来越困难,只能卧床,甚至连自己翻身都困难,而且还需服用镇痛药缓解疼痛。

       为了进一步治疗,张先生来到包头市肿瘤医院,住进了肿瘤微创介入外科,做了CT、MRI、PET-CT、血检肿瘤标记物考虑肺癌骨转移。

       又经进一步穿刺活检,确诊为肺腺癌,肿瘤转移到脊柱,而且脊柱转移瘤导致椎体严重破坏。

       情况比较严重,医生也深感棘手。

       肿瘤微创介入外科主任钱海龙仔细分析张先生病情,又经全科会诊,考虑患者目前主要症状在骨转移灶上,决定在DSA引导下行经皮椎体成形术。与家属沟通后,家属同意此治疗方案。

       术后当天,张先生疼痛消失,停用了镇痛药,术后第二天已可自行下地,行动自如,疗效明显。

       钱海龙介绍,肺癌骨转移在临床上非常常见,有时候以转移灶为首发症状就诊住院,病人疼痛明显,功能受影响或丧失,非常痛苦,生活质量明显下降,常规化疗效果不明显,放疗达到疗效需要时间长,而且有些病理类型的转移瘤放疗效果一般。

       骨填充网袋这种治疗骨转移肿瘤的新疗法弥补了常规疗法的不足,使肿瘤转移导致严重椎体侵蚀破坏的患者也可接受微创治疗手段。该技术经皮椎体成形术(PVP)是在影像引导下,将穿刺针刺入椎体,将骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)等注入到病变椎体,使其沿骨小梁分布至整个椎体,用来治疗椎体破坏性病变,提高椎体稳定性,缓解或消除疼痛,预防椎体塌陷的发生或发展,同时骨水泥高温又可杀死肿瘤细胞达到既治肿瘤又能增强椎体强度的一种非血管性介入治疗的新技术、新方法。

       该技术的适应症主要是椎体血管瘤、椎体骨髓瘤疼痛症状明显者、椎体混合性或溶骨性转移瘤、骨质疏松症、骨质疏松引起椎体压缩性骨折等对椎体有塌陷危险或疼痛剧烈,但未出现脊髓或神经根受压及脊椎附件受累者,均可施行这一疗法。

       包头市肿瘤医院已经开展此类手术多例,技术已日趋成熟。